Врач Кардиолог
Романов Евгений Вопрос врачу
Разделы

Синусовый ритм сердца

Все знают, что сердечная мышца — это один из органов, который отличается ритмичной работой. И главным водителем равномерного чередования является синусовый узел. Он представляет собой генератор электрических толчков. Это «приспособление» естественного происхождения находится в предсердии справа. Синусовый ритм сердца является показателем того, что орган работает нормально. Сначала внутреннее побуждение концентрируется в правой верхней части мышцы, а затем движется влево. После того, как через атриовентрикулярное соединение оно направляется непосредственно к желудочкам, происходит сокращение мышечных стенок и дальнейшее их расслабление. Таким образом, и происходит перекачивание крови в организме.

Пример кардиограммы здорового сердца

Пример кардиограммы здорового сердца

Более подробно о стабильной работе сердечной мышцы

Что значит синусовый ритм сердца, знает не каждый. На практике он является прямым показателем отсутствия каких-либо отклонений в работе главного органа сердечнососудистой системы. В ходе колебаний образуются электрические импульсы, их источником является синусовый узел. В результате этого мышца сокращается.

Внимание! Чтобы посредством кардиограммы получить точную информацию о состоянии пациента, в момент проведения процедуры он должен находиться в состоянии покоя, т.е. ничего не бояться, не нервничать и не волноваться.

Если кардиолог после проведения ЭКГ на ленте ставит пометку о наличии равномерного чередования импульсов, инициированных синусно-предсердным узлом, то это означает следующее:

  • в комплексе QRS возвышенность Р находится постоянно на одном уровне;
  • за одну минуту регистрируется нормальный рабочий пульс, максимум 80 уд.;
  • расстояния Р-Р и R-R полностью идентичны.

Оценить норму сердечного ритма синусового происхождения помогут такие признаки, как проймы Р, размеры Р-выступов, величины отрезков PQ. Также к ним относится положение выемки Р во втором отведении. Если все эти показатели находятся в норме, то это свидетельствует о том, что электрические толчки расходятся по сердечной мышце правильно, а именно сверху вниз. А в условиях, когда режим работы оценивается как ненормальный, речь уже идет о второстепенных источниках импульсов, например, возможны патологии желудочков, верхнего отдела органа или атриовентрикулярного узла.

 

Что значит синусовый ритм и вертикальное положение сердца? По нему можно понять местонахождение центральной оси и ее ход. Формируется картина о положении сердечной мышцы внутри грудной клетки. Она может быть в горизонтальной, полувертикальной и полугоризонтальной плоскости. Иногда она даже переворачивается вправо/влево, назад или вперед.

Внимание! Хотелось бы отметить, что изменение положения сердца не является свидетельством какой-либо патологии его развития или функционирования. Это ничто иное, как особенность человеческого организма.







Вероятные причины нестабильности

На ЭКГ сердца отклонения синусового ритма могут наблюдаться из-за различных факторов. К самым популярным можно отнести:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
  2. Пороки сердца.
  3. Лечение препаратами антиаритмического действия, органическими веществами на протяжении долгого времени.
  4. Выпячивание клапана, находящегося между предсердием и желудочком.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Гиперактивность щитовидной железы.

К второстепенным факторам относятся эндокардит инфекционного происхождения, а также перегрузки различного рода, например, физические и психоэмоциональные.

Расшифровка показателей

Кардиограмма сердца всегда содержит сведения о синусовом ритме, но разобраться в них может только кардиолог. Существует ряд показаний для проведения электрокардиограммы, к ним относится:

  • ощущение дискомфорта и боли в области сердца, спины, живота, шеи;
  • одышка;
  • перебои в работе сердца;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • частые обмороки;
  • отечность нижних конечностей.

Одним словом, все то, что является общими или специфическими симптомами сердечных заболеваний, требует проведения ЭКГ.

Распознать аритмию помогут знания о том, какая норма синусового ритма сердца. Для такого заключения характерны положительные, а главное зубцы Р одинаковой формы. Причем расположены они, должны быть в одном отведении. Расстояние между ними должно быть равным.

Нормой считается, что ЧСС не должна быть больше 90 ударов в минуту. Чтобы получить необходимые данные, нужно 60 разделить на длительность промежутка R-R (он выражается в секундах). Аналогичные данные можно получить путем умножения общего количества комплексов, обозначаемых на ленте QRS, которые отмечаются в течение 3 секунд, на 20.

Как может выглядеть электрокардиограмма при различных патологиях работы сердца

Как может выглядеть электрокардиограмма при различных патологиях работы сердца

Кардиограмма сердца с синусовым ритмом помогает выявить патологические изменения в работе органа:

Брадикардия Признаки нормальной работы органа полностью сохраняются, отличается только ЧСС. Она составляет менее 60 уд/мин, иногда увеличивается временной отрезок Р-Р интервала
Тахикардия Увеличивается общее количество сжиманий мышечных стенок до 90 уд/мин, в то же время остальные показатели остаются в норме. Депрессия сегмента PQ косо нисходящего типа встречается часто, а ST становится восходящим. Когда ЧСС по количеству больше 150 уд/мин велика вероятность образования блокады 2 степени
Аритмия При таких отклонениях от нормы отмечаются R-R интервалы с разницей 0,15 с. В первую очередь обусловлено это тем, что во время дыхательной активности количество ударов меняется
Ригидный Главным свидетельством является излишняя регулярность сокращений сердечной мышцы, в такой ситуации интервал R-R отличается в меньшую сторону на 0,05 секунд. Причиной таких отклонений может быть поражение элемента проводящей системы сердца или же расстройство нейровегетативной регуляции

Осуществить ЭКГ расшифровку показателей синусового ритма в норме может только квалифицированный кардиолог. Никогда не пытайтесь разобраться в этом самостоятельно.

Читайте так же:
Если вторая цифра на тонометре длительный период времени находится ниже нормы то это веская причина отправиться к доктору 29.08.2016 Основные методы лечения низкого диастолического давления у пожилых людей

Зачастую пациенты не придают значения тому, что у них низкое диастолическое давление, поэтому и не ...

anevrizma-aorty-serdca2 20.12.2016 Разрыв аорты, как одно из последствий аневризмы

Разрыв аорты - одно из самых тяжких последствий такой болезни, как аневризма аорты. Помимо того, ...

uskottomuusetu_0109jid_lz 29.08.2016 Признаки сердечного кашля и методы его лечения

Кашель при сердечной недостаточности является основным ее симптомом. Появление сердечного кашля ...

stress 25.08.2016 Что такое гипертензия артериальная и как проявляется недуг

Проявление артериальной гипертензии говорит о необходимости пройти полноценное медицинское ...

ЭхоКГ миокарда позволяет измерить объем левого желудочка сердца в систолу и диастолу 26.09.2016 Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная и ее профилактика

Наше сердце имеет большой потенциал в своей работоспособности. Сократительная способность миокарда ...

ekg 18.11.2016 Признаки синусового ритма на ЭКГ, как определить

Термином «электрокардиография» сегодня никого не удивишь, но вот что касается синусового ритма ЭКГ, ...