Врач Кардиолог
Романов Евгений Вопрос врачу
Разделы

Лёгочная гипертензия: что это такое?

Повышенное кровяное и артериальное давление провоцирует целый ряд опасных патологий. Одна из них – легочная гипертензия (ЛГ). Легочная гипертензия: что это такое? ЛГ — серьезное заболевание, которое характеризуется стабильным повышением кровяного давления в сосудах артерии легких. Болезнь имеет постепенное, прогрессирующее течение и в результате приводит к тяжелой сердечной недостаточности в области правого желудочка сердца, что может спровоцировать гибель больного. К тому же при отсутствии лечения, данный недуг вызывает нарушения сердечных ритмов, кровохаркание и отек легких. Возможны также гипертонические кризы.

Факт! В соответствии с медицинской статистикой, легочная гипертензия чаще всего наблюдается у достаточно молодых женщин от 30 до 40 лет, у которых это заболевание встречается в четыре раза чаще, чем у женщин другого возраста и у мужчин.

Классификация заболевания и его причины

В современной медицине различают три стадии ЛГ. Легочная гипертензия 1 степени представляет собой самостоятельную болезнь и носит название лабильной стадии. При ней наблюдается давление в артерии легких 30-35 мм.рт.ст. Серьезное повышение этих показателей до 70 мм.рт.ст. и выше наблюдается только при значительных физических нагрузках.

Причины возникновения ЛГ этой стадии практически не известны. Считается, что спровоцировать ее могут следующие факторы:

  • наследственность;
  • аутоиммунные состояния;
  • длительное применение оральных противозачаточных средств.

При легочной гипертензии 2 степени (стабильной ЛГ) у пациента отмечается стабильно повышенное давление в крови – от 51 до 75 мм.рт.ст. Данная стадия характеризуется гипертрофией правого сердечного желудочка и патологиями в структуре кровеносных сосудов. Чаще всего вторая стадия возникает как осложнение при болезнях дыхательных органов или системы кровообращения. К появлению ЛГ второй степени может привести порок сердца, хронические болезни легких, тромбоз легочной артерии, цирроз печени и целый ряд иных заболеваний. Очень высоким является риск возникновения ЛГ у ВИЧ-инфицированных пациентов, у тех, кто употребляет наркотиками, а также у людей, которые для похудения применяют различные средства, подавляющие аппетит.

Третья стадия – самая опасная. Она диагностируется показателями кровяного давления свыше 176 мм.рт.ст и является, как правило, необратимой. При этой степени наблюдается гипертрофия правого сердечного желудочка и атеросклероз сосудов артерии легких – ее ствола и ветвей. Повреждения стенок сосудов может привести к возникновению хронического тромбоза и облитерации сосудов.

Также медики классифицируют персистирующую легочную гипертензию у новорожденных, которой называют наличие клинического синдрома, характеризующегося отсутствием способности кровообращения легких к снижению легочного сосудистого сопротивления, которое может наблюдаться у ребенка при рождении. Данная патология в основном бывает диагностирована у доношенных и переношенных детей. А у тех новорожденных, которые были извлечены с помощью кесарева сечения, этот недуг встречается в пять раз чаще, чем у тех, кто родился обычным путем. В большинстве случаев диагноз персистирующей ЛГ ставят малышам в первые 72 часа их жизни.







Симптоматика заболевания

Во многих случаях ЛГ, особенно на первой стадии, протекает практически бессимптомно. Это является основной опасностью данного недуга. Больной может жить обычной жизнью и даже не подозревать о наличии у него серьезной патологии. Но все же, врачи выделяют несколько признаков, свидетельствующих о возникновении заболевания.

Одышка без причины - как свидетельство недуга

Одышка без причины — как свидетельство недуга

К начальным симптомам легочной гипертензии относятся:

  • одышка, которая появляется не понятно почему, даже в состоянии покоя при полном отсутствии какой-либо физической активности;
  • постоянное снижение веса при полноценном и качественном питании;
  • хриплый голос и не проходящий сухой кашель;
  • ощущение дискомфорта в животе, характеризующееся чувством тяжести и распирания;
  • периодические обмороки и головокружения, которые возникают в результате кислородного голодания сосудов головного мозга;
  • учащенный пульс, при котором заметно пульсирование яремной вены на шее.

К более поздним проявлениям ЛГ считается кровохаркание и мокрота с частицами крови. Этот симптом свидетельствует о развитии отека легких. Также возникают нарушения ритмов сердца, стенокардия и боли за грудиной. Пациенты часто жалуются на холодный пот и отечность нижних конечностей.

Внимание! При появлении первых же симптомов болезни нужно немедленно обратиться к врачу.

Методы диагностики и лечения болезни

Для диагностики заболевания пациент в первую очередь направляется на электрокардиограмму, на которой будет видно увеличение правого желудочка сердечной мышцы и утолщение в области предсердия. Также одним из важных методов, выявляющих даже незначительную легочную гипертензию, являются рентген, эхо-кардиография, сцинтиграфия, а также компьютерная и магнитно-резонансная томография. Во многих случаях врач назначает общий анализ крови. После получения результатов обследования, специалист проводит их анализ и, при наличии болезни, назначает соответствующее лечение.

Мочегонные препараты назначаются только после консультации врача

Мочегонные препараты назначаются только после консультации врача

В зависимости от стадии недуга, лечение может заключаться как в медикаментозной терапии, так и в хирургическом вмешательстве. Общие терапевтические методы заключаются в лечении основной болезни и симптоматическом воздействии на общие проявления легочной гипертензии. Также пациенту назначаются мочегонные средства, тромболитики, сосудорасширяющие препараты и другие лекарства, осуществляющие поддерживающую терапию. Часто практикуется лечение кислородом и оксидом азота.

В случаях, когда ЛГ находится в более тяжелых стадиях, бывает необходимо хирургическое вмешательство. Чаще всего оно заключается во введении в левое предсердие специального катетера с лезвием и баллоном. С помощью лезвия разрезается перегородка между двумя предсердиями, а баллон помогает расширить отверстие. Цель операции – облегчить сброс крови внутри сердечной мышцы слева направо.

В особо тяжелых случаях при наличии жизненных показаний, может быть проведена трансплантация легких. Иногда требуется комплексная пересадка легких и сердца. Но такие операции осуществляются только в специализированных клиниках. Но, чтобы этого избежать, следует помнить о важности диагностики при появлении первых признаков болезни. У тех пациентов, которым была оказана своевременная медицинская помощь и проведено необходимое лечение легочной гипертензии прогноз на будущее крайне благоприятен.

Читайте так же:
pyyv 22.08.2016 Способы лечения гипертонии у беременных

Многих женщин интересует вопрос безопасности сочетания «гипертония и беременность». Обязательным ...

Сердечная недостаточность практически всегда сопровождается отеками однако локализация зависит от характера нарушений работы сердца 30.08.2016 Отечность ног при сердечной недостаточности: развитие и методы лечения

Для правильного лечения отеков ног при сердечной недостаточности важно устранить саму причину ...

image394 10.08.2016 Методики лечения экстрасистолической аритмии

Существует несколько разновидностей нарушения работы сердечной мышцы. Экстрасистолическая аритмия ...

Повышенное диастолическое давление может говорить о наличии какого-либо заболевания 29.08.2016 Чем опасно высокое диастолическое давление: лечение заболевания

Артериальное давление – важный показатель работы сердечной мышцы и кровеносных сосудов. Когда его ...

Замедленное кровообращение вызывает хроническое кислородное голодание органов и тканей 29.08.2016 Симптомы хронической сердечной недостаточности: ее диагностика и терапия

Хроническая сердечная недостаточность – опасная патология, симптомы и методы лечения которой нужно ...

odyishka 26.08.2016 Легочная гипертензия: причины, симптомы и лечение

Легочная гипертензия – опасное заболевание, которое характеризуется стабильно повышенным давлением ...