Обширный инфаркт миокарда: что это такое и последствия
Обширный инфаркт миокарда: что это такое и какие последствия могут возникнуть.
Одной из наиболее опасных форм проявления ишемической болезни является инфаркт. Он представляет собой острое заболевание, проявляющееся в миокарде вследствие некроза (отмирания) клеток органа, которые после этого не восстанавливаются. Чем больше область поражения, тем серьезнее и опаснее результат. Самое страшное последствие обширного инфаркта — летальный исход и, к сожалению, в России он входит в число наиболее распространенных причин, приведших к смерти.
Общая картина развития заболевания
Некроз клеток происходит вследствие прекращения поступления к ним кислорода и питательных веществ, доставка которых осуществляется с кровотоком. Случиться это может по причине закупорки коронарной артерии атеросклеротической бляшкой, тромбом. Характерное отличие обширного инфаркта – широкая область поражения и некроз клеток разных участков миокарда. В зависимости от места расположения некроза выделяют инфаркт:
- передней стенки;
- задней стенки.
Последствия инфаркта задней стенки сердца более тяжелые, он опасен тем, что очень быстро развивается и перекидывается с левого желудочка (где всегда берет свое начало) на правый, захватывая при этом достаточно большую площадь. Его труднее диагностировать, в сравнении с поражением передней стенки.
Чаще всего заболеванию подвержены мужчины, в основном старше 50 лет. При этом есть случаи и более раннего появления заболевания.
Что приводит к развитию заболевания
Перекрытие коронарных сосудов происходит за счет образования в них холестериновых бляшек, следовательно, главная причина – это развитие атеросклероза.
Особенно опасными признаны психологические перенапряжения, невроз, частые волнения, эмоциональные потрясения. Обширный инфаркт может стать последствием сильнейшего стресса. Чрезмерные физические нагрузки тоже отражаются на работе сердца в виде коронарного спазма. Опасность может представлять и генетическая предрасположенность к данному виду заболеваний.
Кроме того, медики выявили условия, последствия которых могут в разы повысить риск появления обширного инфаркта. Среди них:
- курение;
- хронические сердечнососудистые заболевания, в том числе перенесенное ранее мелкоочаговое поражение;
- гипертоническая болезнь;
- синдром ночного апноэ;
- ожирение;
- патологии почек;
- сахарный диабет;
- высокий уровень холестерина;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки.
Какие признаки указывают на заболевание
На приступ обширного инфаркта указывают сильнейшие жгучие боли, появляющиеся в груди. Они продолжаются даже в состоянии полного покоя и не купируются нитроглицерином. Боль передается под лопатку, в руку, плечо, челюсть, занимая постепенно всю левую сторону.
Заболевание сопровождается изменением сердечного ритма (учащением или снижением), тяжелым дыханием и одышкой. У больного синеют губы, бледнеют конечности, повышается потоотделение. Нередки обмороки.
Следует учитывать, что приступу всегда предшествует так называемое «предынфарктное» состояние, которое может длиться от нескольких часов и до месяца. Характерной его особенностью становятся учащенные приступы стенокардии.
В зависимости от места локализации некроза могут появиться и другие признаки. Если речь идет о поражении задней стенки миокарда, то приступ может быть похожим на отравление: появляются изжога, тошнота, боли отдаются в область живота.
Какие последствия влечет заболевание
Главной опасностью обширного инфаркта являются последствия. Патологическое состояние, как говорилось выше, часто приводит к летальному исходу. Именно поэтому важно обращать внимание на малейшие признаки его проявления и немедленно вызывать бригаду скорой помощи.
К сожалению, последствия обширного инфаркта сердца неблагоприятным образом могут отразиться на работе всего организма. Если речь идет о поражении передней стенки, то в большинстве случаев развивается брадикардия и различные сердечные блокады. Также может развиться дисфункция левого желудочка, что непременно вызовет сердечную недостаточность, а может привести к кардиогенному шоку.
Во многих случаях у пациента после приступа нарушаются речевые функции, развивается паралич конечностей. Довольно часто последствия обширного инфаркта проявляются в отеках легких, могут привести к развитию тромбоэмболии, аневризмы или астмы сердца.
Современные методы лечения и виды профилактики
Если для мелкоочаговых поражений достаточно консервативного лечения, то в случае обширного инфаркта наиболее эффективным методом терапии признаны операции. Сегодня в современных клиниках применяют методики, которые не предусматривают вскрытие органа:
Ангиопластика | Суть ее во введении в суженный проход специального баллона для его расширения |
Стентирование | В этом случае в суженный проход для его расширения водится стент, похожий на пружину |
Однако, выбор методики зависит исключительно от состояния больного, возможно ему понадобится кардиостимуляция, дефибрилляция сердца и другие способы экстренной помощи. Дополняют курс терапии специальные лекарственные препараты (разжижающие кровь, нормализующие сердечный ритм, снимающие боль).
Для того, чтобы добиться положительного исхода лечения, и избежать непоправимых последствий от крупноочагового инфаркта миокарда, пациентам рекомендуется следующая профилактика:
- постоянно проходить профилактические обследования;
- отказаться от всех вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
- стараться соблюдать полный эмоциональный покой, избегать волнений и эмоциональных напряжений, заняться профилактикой стрессов;
- как можно больше находиться на свежем воздухе, совершать пешие прогулки по парковым зонам;
- пересмотреть питание: выбирать насыщенную витаминами пищу, с минимальным количеством холестерина;
- стараться соблюдать режим (выделяя достаточно времени на полноценный отдых).