Кардиогенный шок: неотложная помощь, алгоритм действия

Более сложного синдрома, чем кардиогенный шок, сложно даже и представить. Этот недуг в первую очередь поражает тех людей, которые перенесли инфаркт миокарда. Сказать, что последствия могут быть плачевными – ничего не сказать. Кардиогенный шок, в первую очередь, требует неотложную помощь, алгоритм которой необходимо знать каждому человеку. Для большего понимания следует сказать, что в данном случае помощь квалифицированного врача будет, как нельзя, кстати, но, ведь человек не всегда находится в лечебном учреждении. Это, зачастую, и является главной проблемой при применении необходимых медицинских мер.

Крайняя степень левожелудочковой недостаточности характеризующаяся резким снижением сократительной способности миокарда

На самом деле, эта проблема возникает очень стремительно, и не всегда удается провести квалифицированные мероприятия своевременно. Потеря сознания, резкое понижение артериального давления, угасание пульса и другие приближенные признаки являются кардиогенным шоком, который может проявляться не только при обширном инфаркте миокарда, но также и при микроформе.

Данный синдром является самой острой стадией левожелудочковой сердечной недостаточности. Именно эта степень развития болезни наступает в первые сутки инфаркта миокарда у половины больных.

Первая помощь

Правильно предпринятые меры при оказании первой помощи, могут на порядок продлить жизнь человеку. Поэтому не помешало бы каждому гражданину хорошо разбираться в общих медицинских понятиях в данной сфере. К тому же, сложных терминов и действий здесь нет и быть не может, их нужно оставить квалифицированным специалистам, а обычному человеку необходимо знать следующий алгоритм:

• полный покой — это то, что необходимо в первую очередь. Для этого стоит уложить нездорового человека на спину и обеспечить ему это состояние;
• в быстром темпе вызвать «скорую помощь». Чтобы добиться быстрого приезда врача, следует как можно четче и понятнее описать имеющиеся симптомы;
• до того, как приедет бригада врачей, нужно помочь человеку приподнять ноги, и позволить крови лучшим образом притекать к сердечному органу;
• беспрепятственный приток воздуха — это то, что необходимо больному в данный период. Для этого можно открыть окна и двери, расстегнуть тугую одежду и т.д.;
• чтобы облегчить болевой синдром, можно ввести больному наркотические специальные вещества (анальгетики);
• в этом состоянии необходимо контролировать каждое изменение артериального давления;
• если состояние человека на порядок ухудшилось и привело к клинической смерти, тогда следует предпринять реабилитационные меры, такие как непрямой массаж сердца и искусственное дыхание;
• в тот момент, когда на место прибыла бригада докторов, необходимо передать им всю информацию о проведенных мероприятиях.

В этих простых действиях и заключается неотложная помощь при кардиогенном шоке, которые не просто могут помочь больному, а возможно и спасти его жизнь. Стоит сказать, что при наличии данного синдрома запрещается транспортировка человека, именно поэтому все врачи бросают все силы на то, чтобы вывести его из этого состояния, а уж потом с помощью специального реанимационного автомобиля перевозят в лечебное учреждение.

Алгоритм действий зависит от формы и симптомов кардиогенного шока

Симптоматика данного синдрома

Для того чтобы быть в курсе и наготове, следует хорошо знать и разбираться в существующих признаках, по которым можно определить наличие данной проблемы. Помимо стандартных болей в грудной клетке, у человека могут проявляться следующие симптомы:

• низкая температура тела;
• пульс больного со временем усиливается;
• неясное сознание;
• артериальное давление отличается пониженными показателями;
• дыхание учащенное;
• приступы страха (особенно больной боится смерти);
• плохое мочеиспускание;
• проявление пота, который отличается липкостью;
• внешние признаки, заключающиеся в бледности, в различных разводах на лице и т.д.;
• потеря сознания;
• вздутие живота и др.

Кардиогенный шок симптомы которого могут проявиться в любое время и в любом месте, не является легким недугом, именно поэтому должна быть особая информированность в данном направлении. Особенно это касается тех людей, которые имели неоднократные проблемы с сердцем.

Причины проявления синдрома

Многих интересует вопрос: «Из-за чего возникает этот тяжелый и сложный синдром?». На самом деле причин может быть несколько, и знать их крайне желательно, так как есть все шансы избежать данного недуга, если вовремя принять необходимые меры.

Итак, к причинам развития кардиогенного шока относятся:

1. конечно же, самой главной причиной возникновения синдрома является инфаркт миокарда;
2. воспалительный процесс в миокарде;
3. нарушения в структуре межжелудочковой перегородки;
4. проблемы с сердечными клапанами, например их сужение;
5. проявление тромбоэмболии.

Методика лечения

Как уже говорилось, самую важную роль в данном случае играет скорость оказания первой помощи больному. Именно поэтому первые шаги диагностики и лечения проводятся еще по пути в больницу. Еще в машине «скорой помощи» врачи стараются определить форму болезни, для того, чтобы выбрать соответствующий тип лечения.

Учитывая тяжесть состояния больного времени на детальное обследование у врача особенно нет

Остальные мероприятия проводятся уже в лечебном центре. К основным методам диагностики можно отнести такие процедуры:

• ультразвуковое исследование сердца;
• электрокардиограмма;
• проведение исследований на анализах крови;
• сосудистая ангиография;
• диагностика работы почек и др.

Эти методы являются самыми важными в диагностике болезни. Следующим этапом уже является лечение больного, которое в первую очередь направлено на вывод из кардиогенного шока и восстановление нормального состояния организма. Для этого применяются следующие способы:

• обезболивание;
• введение препаратов, которые стимулируют сокращение миокарда;
• нормализация артериального давления;
• интубация трахеи;
• применение препаратов для искусственного кровообращения и работы легких;
• вспомогательная терапия.