Врач Кардиолог
Романов Евгений Вопрос врачу
Разделы

Принцметала стенокардия

Стенокардия Принцметала является одним из видов стенокардии, который развивается в покое. Данный недуг возникает вследствие спазмов в коронарной артерии и характеризуется наличием тяжелых и продолжительных приступов. У пациентов наблюдаются сильные боли в области груди, тахикардия и нарушения ритмов сердца. При отсутствии лечения стенокардии Принцметала у больного может развиться аритмия, а также такие еще более опасные заболевания, как, например, инфаркт миокарда. Иногда бывают случаи, когда патология вызывает летальный исход, риск которого значительно повышается при появлении спазмов сразу в нескольких артериях.

Принцметал доказал что причиной появления клинических признаков является спазм коронарных сосудов

Принцметал доказал что причиной появления клинических признаков является спазм коронарных сосудов

Также медики отмечают такую форму стенокардии Принцметала как вазоспастическую стенокардию. Основной особенностью этой патологии является спазм сосудов, а не обструкция атеросклеротических бляшек в них, как при иных видах данной болезни. Появление приступов недуга не связано с физической активностью и изменениями артериального давления. Это заболевание является очень серьезным и во многих случаях имеет крайне неблагоприятный прогноз.

Факт! В соответствии с данными медицинской статистики этот недуг встречается не более чем у 5% больных ишемической болезнью сердца. Принцметала стенокардия может возникать как отдельное заболевание или проявляться в сочетании со стенокардией покоя. Чаще всего этим недугом страдают люди в возрасте от 30 до 50 лет.

Причины возникновения болезни

В большинстве случаев причиной появления заболевания является появление резкопреходящего спазма в одной из больших ветвей коронарной артерии. Этот спазм приводит к критической или тотальной обструкции, в результате чего возникает прекращение или существенное снижение притока крови к сердцу. Нередко в роли основного этиологического фактора появления недуга выступает атеросклероз.

Основные симптомы связаны с появлением болевого приступа который характеризуется болью за грудиной

Основные симптомы связаны с появлением болевого приступа который характеризуется болью за грудиной

Также в зоне риска находятся люди, злоупотребляющие табакокурением и алкоголем, а также, кто имеет различные недуги, такие как холецистит, язву, артериальную гипертензию или аллергию. Спазм стенки сосудов и, как следствие, появление болезни, может быть спровоцирован переохлаждением, стрессами и чрезмерным повышением нервной и эмоциональной активности.







Симптоматика заболевания

Приступы недуга чаще всего возникают в состоянии покоя в ночное и утреннее время. Также возможно появление ангинозных болей, которые возникают в одинаковое время, при достаточно низкой физической нагрузке. Приступы могут длиться от пяти до тридцати минут и не всегда снимаются приемом нитроглицерина. Основными симптомами стенокардии Принцметала являются:

  • сильные, часто давящие боли за грудиной;
  • интегрирование боли в район шеи, плеч, рук, лопаток или нижней челюсти;
  • возможная интенсивная головная боль, похожая по своим признакам на боль при мигрени;
  • нарушение ритмов сердца;
  • тахикардия;
  • резкое повышение или, наоборот, понижение артериального давления;
  • ощущение тошноты;
  • предобморочные состояния;
  • бледность кожи.

Приступы болезни могут иметь продолжительность около получаса, а переносит их пациент гораздо тяжелее, чем при иных видах стенокардии. Чаще всего данные приступы возникают в состоянии покоя и их сложно купировать. Отличительной чертой патологии является то, что она появляется в четко ограниченное время — в основном начиная с полуночи и до восьми часов утра. Бывают случаи, когда приступы болезни вызывают потерю сознания и пальпитации сердца.

Методы диагностики

Для осуществления диагностики заболевания врачу нужно провести тщательный опрос пациента, проанализировать его жалобы, выполнить осмотр больного, а также измерить его пульс и давление. Затем специалист назначает обследование, необходимое для точной постановки диагноза. Первоочередным методом диагностики является общий анализ крови, способный выявить возможные воспалительные процессы, протекающие в организме человека. Общий анализ мочи поможет определить наличие сопутствующих патологий.

Основные методы диагностики являются стандартными для любого вида ишемической болезни сердца

Основные методы диагностики являются стандартными для любого вида ишемической болезни сердца

Достаточно четкую картину показывает наличие стенокардии Принцметала на ЭКГ. Данный метод способен зарегистрировать активность сердца и обнаружить изменения в сегменте ST. Также применяется эхокардиография, которая представляет собой ультразвуковое исследование. С помощью эхокардиографии оценивается структура сердца, потоки крови внутри него, состояние его клапанов, а также выявляется наличие нарушений и признаков ишемической болезни сердечной мышцы.

Одним из необходимых методов диагностики является сцинтиграфия сердца, визуализирующая его стенки и мышцы при помощи введения специальных радиоактивных средств. А проведение такого рентгеноскопического обследования, которое называется коронарной ангиографией, позволяет выявить участки сужения сосудов и определить наличие в них тромбов. После проведения всех этих исследований, врач анализирует их результаты и назначает пациенту соответствующую терапию.

Внимание! При отсутствии лечения болезни, особенно осложненной тяжелыми патологиями коронарных артерий, риск возникновения инфаркта может быть свыше 30%.







Способы терапии

Лечение болезни должно проводиться в стационаре. Для повышения результативности терапии необходимо устранить факторы, способные спровоцировать новые приступы недуга – курение, употребление алкогольных напитков, наличие волнений и стрессов. Также пациенту предписывается специальная диета, исключающая жирную, острую, излишне соленую и сладкую пищу. Больному показаны свежие фрукты и овощи, каши и кисломолочные продукты. Пациенту назначается постельный режим, покой и отсутствие физических нагрузок. Основная цель лечения – снять боль и предотвратить повторные проявления недуга.

Устранение спазма и болевого синдрома проводится с помощью нитратосодержащих препаратов

Устранение спазма и болевого синдрома проводится с помощью нитратосодержащих препаратов

Для терапии Принцметала стенокардии применяются средства, осуществляющие блокировку кальциевых каналов и препятствующие появлению спазмов в коронарных артериях. Большое значение имеют бета-андреноблокаторы, нитраты и лекарства, способные купировать приступы заболевания.

К тому же пациенту назначаются средства, снимающие боль, и антитромбоцитарные препараты, задачей которых является предотвращение возникновения тромбов и снижение риска развития инфаркта. Но такие методы применяются в основном при начальных стадиях болезни. Если они не дают нужного эффекта, и состояние пациента ухудшается, то будет необходимо операционное вмешательство.

Читайте так же:
Это довольно опасное заболевание и его лечение должно проводится только под наблюдением врача 23.08.2016 Стенокардия – это болевые ощущения в области сердца

Стенокардия – что это такое? Болезнь, в зависимости от степени тяжести и развития патологии, ...

Болезнь может развиться как на фоне уже имеющегося заболевания сердца так и без предшествующей кардиальной патологии 29.08.2016 Острая сердечная недостаточность: опасность и основные причины смерти

Учитывая сложность и опасность заболевания, невероятно важным является подробное изучение симптомов ...

Ìîëîäîé âðà÷ ìåðÿåò äàâëåíèå ïîæèëîìó ìóæ÷èíå 18.08.2016 Средства народной медицины от гипертонии: есть ли польза

Гипертония, как одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, вызывает ...

1465171551_puls 29.08.2016 Симптомы ревмокардита у детей и взрослых

Ревмокардит является одной из тяжелых патологий сердечной мышцы. Заболевание опасно своими ...

Зная строение и функции сердца можно вовремя обнаружить многие недуги 23.09.2016 Строение миокарда предсердий и желудочков: общие сведения

Сердце является одним из самых жизненно важных органов человека. Для того чтобы иметь хорошее ...

Нарушения реполяризации можно выявить с помощью ЭКГ 06.09.2016 Реполяризация миокарда и нарушения которые могут возникнуть

Любые отклонения, которые могут возникнуть в работе сердечно-сосудистой системы, должны обязательно ...