Дилатационная кардиомиопатия

Дилатационная кардиомиопатия – заболевание, характеризующееся поражением сердечной мышцы в результате значительных расширений полостей обоих или только левого желудочка миокарда с нарушениями сократительных функций сердца. Чаще всего данная патология возникает в результате застойной формы сердечной недостаточности, тромбоэмболии и значительных нарушений ритмов сердца.

При этом недуге желудочки увеличиваются в размерах и утрачивают свои способности к перекачиванию того количества крови, которое необходимо для нормального функционирования организма. В результате этих процессов для компенсации сниженной насосной функции, неповрежденный участок миокарда начинает растягиваться, приводя к развитию патологии. Причинами дилатационной кардиомиопатии в большинстве случаев выступают следующие факторы:

1. Наследственность. Если родители страдают той или иной формой сердечного недуга, то миокард ребенка может обладать особой чувствительностью к различного рода повреждениям и воздействиям.
2. Дефицит иммунитета, проявляющийся в снижении противодействия организма всяческим инфекциям и вирусам.
3. Ряд болезней, способных вызвать растяжение полостей сердца и снижение его сократительных функций.
4. Инфекционные заболевания, поражающие сердечную мышцу.
5. Отравляющие воздействия, вызванные злоупотреблением алкоголем, курением, интоксикациями тяжелыми металлами и некоторыми медикаментозными препаратами.
6. Авитаминоз, а особо — дефицит в организме витамина В.
7. Эндокринные заболевания. Спровоцировать недуг могут болезни щитовидной железы, надпочечников и гипофизные отклонения.
8. Заболевания соединительных тканей, провоцирующие воспалительные процессы, при которых происходит избыточное образование рубцовых тканей не только в самом миокарде, но и в других жизненноважных органах человеческого организма.
9. Хронические нарушения сердечных ритмов и высокая частота сокращений миокарда.

Симптоматика заболевания

По МКБ 10 дилатационная кардиомиопатия имеет код 142.0. Чаще всего данная патология развивается постепенно. На ее начальных этапах у пациента могут практически полностью отсутствовать какие-либо жалобы. Иногда, из-за схожести симптомов, даже может быть поставлен ошибочный диагноз: «пневмония» или «острая респираторная инфекция». Но на более поздних стадиях появляются конкретные симптомы дилатационной кардиомиопатии.

У пациента наблюдается быстрая утомляемость, одышка, которая может возникать даже в состоянии покоя, приступы удушья и сухого кашля, появляющиеся при сердечной недостаточности. В ряде случаев пациенты жалуются на стенокардию, тяжесть в области правого предреберья, асцит и отеки нижних конечностей. Когда патология приводит к нарушениям сердечных ритмов, часто возникают головокружения, существенные перебои в работе миокарда и даже потери сознания.

Особо опасной является тромбоэмболия одного из кругов кровообращения или возникновение ишемического инсульта, которые могут спровоцировать внезапный летальный исход. Поэтому прогноз дилатационной кардиомиопатии сложно сделать без анализа стадии заболевания, степени поражения сердца, других внутренних органов и целого ряда иных факторов. Но можно однозначно сказать, что на позитивное лечение болезни оказывает огромное влияние своевременность диагностики и правильная терапия.

Методы диагностики недуга

Чтобы максимально точно выявить заболевание, диагностика которого часто затруднена отсутствием специфических критериев и наслаиванием симптомов нескольких патологий, следует применять комплексное обследование. Большое значение имеет электрокардиография. Данный метод позволяет определить существующие проблемы с сердцем на самых ранних стадиях и выявить сократительные способности миокарда.

Помимо этого, на ЭКГ видна возможная гипертрофия и перегрузки левого сердечного желудочка, а также нарушение ритмов сердца и наличие аритмии. К тому же необходимо осуществить рентгенологическое исследование области грудной клетки, которое поможет увидеть наличие патогенных изменений в миокарде и состояние легких, в том числе присутствие в них застойных явлений, способных спровоцировать серьезные нарушения в работе сердечной мышцы.

Эхокардиография поможет в обнаружении расширения полостей миокарда, наличия тромбов и оценит риск возникновения тромбоэмболии. Пациенту также назначается биохимический и общий анализ крови и мочи. Эти исследования определяют изменения в организме, характерные для основной болезни, уровень содержания холестерина, креатина и сахара. В ряде случаев будет необходима магнитно-резонансная томография, фонокардиограмма и иные методы исследования. На основании полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает необходимую в каждом конкретном случае терапию.

Лечение заболевания

Основным методом терапии болезни является коррекция нарушений сердечного ритма и проявлений недостаточности миокарда. Медикаментозное лечение дилатационной кардиомиопатии включает в себя применение ингибиторов, диуретинов, андреноблокаторов и гликозидов. Возможно назначение нитратов, понижающих количество притоков крови к правым участкам сердечной мышцы, и антикоагулянтов, способствующих профилактике тромбоэмболии. Больной чаще всего проходит терапию в условиях стационара с соблюдением постельного режима и под постоянным наблюдением врачей.

Для положительного эффекта лечения пациенту следует избегать стрессов и волнений, а также физических активностей. Важно и правильное питание. В первую очередь оно заключается в ограничении употребления различных жидкостей и соли. Отказ от вредных привычек – неизбежное и обязательное требование терапии. В случаях, когда болезнь находится в запущенной форме или консервативные методы лечения не дают нужного результата, больному предписывается операционное вмешательство. При особо тяжелых патологиях оно заключается в трансплантации сердца.