Коарктация аорты
С сегодняшней экологией все больше можно проследить случаев врожденных болезней, причем сложно объяснить, почему именно у этого человека они есть. Коарктация аорты – это одна из тех болезней, которая несет врожденный характер, данная патология проявляется в виде сужения просвета в самом главном сосуде организма человека. Особенностью данного недуга является уменьшение диаметра в определенном месте, это приводит к тому, что кровотоку тяжело добираться до жизненно важных органов.
По статистическим данным, это заболевание прослеживается в основном у новорожденных мальчиков, с чем это связано, до сих пор не выяснено. Стоит сказать, что коарктация аорты у новорожденных считается самым распространенным пороком. Кстати, что касается ее диагностики, то болезнь может не проявляться на протяжении первых 40-ка лет жизни человека, а лишь потом, в самый неподходящий момент, дать о себе знать.
Интересно, что особенностью такого сужения стенок сосуда является определенное место, где практически всегда проявляется данный дефект. Итак, этим местом является переход аорты из дугообразного состояния в нижний ее отдел. Кстати, такое явление врачи объясняют тем, что в нормальном состоянии также наблюдается небольшое сужение в этом месте.
Признаки болезни
Коарктация аорты у детей обычно диагностируется в первые дни их жизни, но, все же, бывают исключения. Кстати, если форма болезни легкая, то симптомы могут не беспокоить ребенка до совершеннолетия. На порядок усложняет ситуацию тот факт, что параллельно протекают другие патогенные болезни. Стоит отметить, что признаки недуга могут разниться в разный период развития, в природе существует 5 стадий, которым свойственны разные симптомы и осложнения. К сожалению, самым сложным периодом для детей считается первый год жизни, когда недуг только устанавливается, именно тогда может возникнуть потребность в кислороде из-за плохого кровообращения.
В последующие годы жизни ребенка родителям можно вздохнуть с некоторым облегчением, так как состояние должно стабилизироваться, а кровообращение приобретает постоянный характер. Но, на данном этапе проблемы не заканчиваются, потому что может наблюдаться быстрая утомляемость и частые одышки.
Третий этап развития самый благоприятный для жизнедеятельности ребенка. Обычно, эта стадия длится до наступления переходного возраста, и не сопровождается какими-либо признаками. Но, все же, не стоит выпускать данный факт из внимания, так как могут обостриться другие патогенные болезни, например, сочетание коарктации аорты и пилоростеноза может дать совершенно неожиданную реакцию в виде обострений.
Рассматривая всю историю развития данной болезни, можно сказать, что на четвертом этапе возобновляются потребности в нормальном кровообращении, а пятая стадия начинает сопровождаться артериальной гипертензией. Данная статистика говорит о том, что каждый случай индивидуальный, и требует особого подхода.
Но существует несколько признаков, которые объединяют данную болезнь:
- головные боли, которые могут сопровождаться головокружениями;
- из-за того, что наблюдается повышенное артериальное давление, у пациента может идти кровь из носа;
- проявления бессонницы. Этот признак также сопровождается чувством тревоги и беспокойства;
- больной очень быстро утомляется, даже при малых физических нагрузках;
- сердечный ритм пациента, как правило, учащается;
- приступы кашля и одышки;
- конечности больного обычно холодные.
Необходимо сказать, что, если оставить данный недуг без наблюдений и лечения, у человека может возникнуть сердечная недостаточность, со всеми вытекающими последствиями.
Возможные последствия
К сожалению, данная болезнь является очень коварной, параллельно с ней есть все шансы развиться другим, не менее сложным недугам. Если не провести своевременное лечение коарктации аорты, то есть все шансы получить следующие осложнения:
- развитие аневризмы с возможным разрывом;
- артериальная гипертензия, которая приобретает тяжелый характер;
- возможность возникновения инсульта;
- развитие сердечной недостаточности левого желудочка. Как следствие данного осложнения могут также появиться отек легких и сердечная астма;
- инфекционный эндокардит;
- возможность развития гипертонического нефроангиосклероза;
- возможность субарахноидального кровоизлияния и т.д.
Следует выделить тот факт, что в раннем детстве развитие данных осложнений практически невозможно, а вот в период становления детского организма риск их возникновения на порядок увеличивается, так как кровообращения становится недостаточно.
Основы лечения
Диагностика коарктации аорты полностью зависит от тяжести протекания данного недуга, чем сложнее форма болезни, тем затруднительнее ее определить. Зачастую, небольшое сужение сосуда никаких симптомов не проявляет, поэтому выявление данного заболевания — дело случая. Если существуют подозрения на наличие болезни, врачи проводят следующие исследования:
- эхокардиография. Данный метод позволяет выявить не только этот недуг, но и возможные другие патологии;
- рентген грудной клетки;
- электрокардиография;
- магнитно-резонансная томография позволяет определить максимально точное расположение дефекта сосуда;
- сердечное зондирование определяет степень тяжести заболевания.
Что касается самого лечения, то следует сказать, что традиционные медикаментозные методы практически неэффективны, но, все же их применяют. Таковыми случаями являются те, когда не разрешается проводить операцию, а симптомы недуга настолько сильны, что их необходимо снимать лекарственными препаратами. Если рассматривать хирургическое вмешательство, то можно выделить следующие методы:
Аортопластика | Такой метод позволяет использовать биологический материал больного |
Пластика | В которой применяются сосудистые протезы.Применяется при увеличенной протяженности дефекта |
Резекция | Где накладывается соустье, применяется при небольшой протяженности |
Шунтирование | Данный метод подразумевает создание обходного пути для нормального кровотока |
Баллонная ангиопластика и стентирование | Обычно используется при рецидивах |