Пролапс митрального клапана: симптомы недуга

В строении сердца предусмотрен такой важный элемент, как митральный клапан. Он представляет собой перегородку между левым желудочком и предсердием, состоящую из 2-х створок (это тонкие пластины из соединительной ткани, присоединенных хордами к внутренней стенке левого желудочка). Створки открываются и принимают кровь в полость желудочка, а затем закрываются во время систолы и не выпускают обратно, выбрасывая, таким образом, кровь в аорту и организовывая ее оборот в организме, происходит насыщение кислородом легких для питания клеток. Строение тонко рассчитано природой на обеспечение эффективного функционирования, но существуют пороки, например, пролапс митрального клапана симптомы и развитие которых может отразиться на работе органа.

Самый распространенный порок

Пролапс – наиболее распространенный порок митрального клапана его симптомы присутствуют примерно у 20% населения земного шара, причем, чаще всего у молодых женщин (до 30 лет), нередко встречается и у детей. Для этой патологии характерно выгибание (пролабирование) створки в сторону левого предсердия в то время, когда левый желудочек сокращается.

В зависимости от размера пролабирования порок разделяют на степени:

1. выпячивание менее чем на 6 мм;
2. размер пролабирования превышает 6 мм, но еще менее 9 мм;
3. выпячивание створки превышает 9 мм.

Небольшое выгибание часто не представляет угрозы жизни, а вот отклонения свыше 6 мм могут привести к обратному поступлению крови в предсердие, что нарушит работу органа.

Пролапс может быть:

• врожденным;
• приобретенным.

Развитие приобретенного пролапса происходит на фоне ишемии сердца, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, кальцификации митрального кольца. Частой причиной порока являются ревматизм и инфекционный эндокардит.

Характерные признаки протекания

Многие пациенты с пролапсом митрального клапана симптомов, указывающих на развитие болезни, не ощущают, и не подозревают о заболевании до обнаружения его при прохождении профилактического осмотра. Другие, наоборот, чувствуют, как специфические проявления, так и общие. В частности: головокружение, повышенную усталость, головную боль (ночью или утром), незначительное повышение температуры (в пределах 37,3 — 37,5 градусов).

При пролапсе, симптомами специфическими можно в первую очередь назвать боли с левой стороны грудной клетки. Они имеют колющий характер, реже – сжимающий. Могут появляться несколько раз в течение дня, отличаются кратковременностью приступов. Появление таких болей не связано с физическими нагрузками, они возникают чаще на фоне эмоционального перенапряжения или стресса.

Также, к симптомам патологии относят:

• учащенное сердцебиение (при этом нередко ощущаются быстрые удары, нерегулярные) или, наоборот, замедленное;
• появление одышки или ощущения нехватки воздуха (появляется необходимость частых и очень глубоких вдохов);
• обмороки.

Проявления заболевания сопровождается чувством тревоги, необъяснимого беспокойства. Нередко на его фоне развивается депрессия.

Стеноз и кальциноз как виды клапанных патологий

Более редким, в сравнении с пролапсом, но встречающемся примерно у 60 человек на каждые 100 тысяч населения, является стеноз. Он представляет собой сужение предсердно-желудочкового левого отверстия за счет утолщения клапанных стенок и постепенного сращения их между собой. В основном он носит приобретенный характер и диагностируется у людей от 40 лет и старше. Чаще всего его причиной является ревматизм, а также, инфекционный эндокардит, артрит, красная волчанка, кальциноз.

При легком стенозе митрального клапана симптомы могут не проявляться совсем. С развитием болезни появляется сильная одышка, кашель, усиливающийся ночью, аритмия. У некоторых пациентов появляются боли в грудной области. На запущенных стадиях возможен отек легкого и кровохарканье.

Одним из распространенных возрастных, дегенеративных процессов, вызывающих патологию створок, называют кальциноз. Он представляет собой отложения кальция на клапанных элементах и основании, что лишает их структуру эластичности. Твердые, известковые наросты покрывают края створок и деформируют их. Очень часто именно кальциноз является причиной развития стеноза. Заболевание диагностируется у людей, преимущественно старшей возрастной категории (ближе к 50 годам), поэтому причинами его считают нарушение обмена веществ и естественное старение организма.

Клиническая картина развития кальциноза неспецифична, появляются симптомы недостаточности митрального клапана, во многом схожие с теми, что проявляются при пролабировании.

Диагностическое обследование и лечение патологий

Назначить правильное лечение при недостаточности митрального клапана можно только на основе диагностического обследования, оно включает:

• аускультацию (выслушивание систолических шумов);
• эхокардиографию (разновидность УЗИ);
• снятие электрокардиограммы;
• рентгенографии (при необходимости).

На начальной стадии, когда нет клинических проявлений и нарушений в работе органа, активного лечения проляпсус митрального клапана не требует, но пациенту необходимо стать на учет у кардиолога и ежегодно проходить профилактические осмотры.

Специальное медикаментозное лечение пролапса митрального клапана назначается при прогрессировании заболевания, могут быть показаны бета-адреноблокаторы, транквилизаторы и другие препараты.

Лечение кальциноза митрального клапана на начальных стадиях предполагает назначение лекарств, направленных на профилактику возрастных изменений. В индивидуальном порядке предусмотрены и другие назначения (дигиталисные препараты, ингибиторы).

В серьезных случаях пролапса, а также, кальциноза и при стенозе митрального клапана лечение назначается в виде операции, нередко производится протезирование (замена створок). Операция показана на видео, на нашем портале.