Врач Кардиолог
Романов Евгений Вопрос врачу
Разделы

Холтеровское мониторирование ЭКГ

Определение холтеровского мониторирования ЭКГ звучит следующим образом: это функциональное исследование сердечнососудистой системы, которое осуществляется на протяжении длительного времени. Открыт новый метод регистрации кардиограммы был в 1961 году. Обобщить 25-летний опыт исследований и применить их результаты на практике удалось американскому биофизику по имени Norman J. Holter. С момента появления данного способа диагностики, он постоянно совершенствовался, и сейчас мы имеем уникальный метод.

Интересно! Раньше радиопередающий регистратор, который крепился на спине больного, весил 40 кг. Сейчас же его функции выполняет компактное приспособление с магнитной лентой весом 0,5 кг.
Современные приборы позволяют записывать работу сердца на протяжении длительного периода, благодаря чему специалист может сделать верное заключение

Современные приборы позволяют записывать работу сердца на протяжении длительного периода, благодаря чему специалист может сделать верное заключение

Со временем усовершенствовалась аппаратура, а это привело к тому, что улучшилось качество записи, более того, появилась возможность регистрировать сердечную деятельность сразу в двух отведениях, а также проводить анализ в автоматическом режиме.

Что позволяет исследование

Холтеровское суточное мониторирование ЭКГ позволяет оценить работу сердечной мышцы в различных ее состояниях, например, в условиях обычной активности и сна. Причем оценивается не только рабочий ритм, но и проводимость мышечных волокон в течение 24 часов. Такой подход к диагностике позволяет понять причину частой потери сознания больными или предобморочных состояний.

К возможностям суточного мониторирования также относится выявление и анализ разных видов аритмий. Это означает то, что врачом не просто выявляется факт нарушения ритмичной работы, но и количество таких эпизодов в течение суток, их длительность и степень угрозы. Данный вид диагностики также может назначаться с целью выявления эпизодов ишемического состояния миокарда, которое может быть болевым и не болевым. Особенно важным является количество нарушений, пороговый уровень нагрузки/пульса, в условиях которых развивается ишемия, а также продолжительность таких явлений. ХМ дает возможность понять, с чем связана боль в груди. Это может быть спазм сосудов или болевые ощущения невротического характера.

 

Ну и последнее назначение холтеровского мониторирования ЭКГ и АД — это постановка точного диагноза и повышение эффективности лечения заболеваний, связанных с сердечнососудистой системой. Это хороший способ проверить эффективность лекарственной терапии.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Что касается подготовки к самой процедуре, то ничего особенного делать не нужно. Иногда врач может направить вас предварительно на кардиограмму. Учитывая то, что электроды регистратора крепятся в области груди, мужчинам не помешает сбрить в этом месте волосы. Только так можно будет получить информативную, а главное, качественную запись ЭКГ.

Процедура холтеровского мониторирования ЭКГ в Гомеле, также как и в других городах, одинаково проста. После визуального осмотра, врач прикрепляет датчики регистратора в нужных местах, а сам прибор располагается на поясе. Данный вид обследования проводится амбулаторно, по истечении суток пациент может вернуться к обычной жизнедеятельности.

Компактный размер прибора позволяет вести обычный образ жизни

Компактный размер прибора позволяет вести обычный образ жизни

Самое сложно, что требуется от больного, это ни в коем случае не снимать прибор суточного мониторирования ЭКГ и вести дневник. В нем должны отображаться действия и жалобы больного в течение суток. Особую важность имеют описания симптоматики, которая наблюдается во время электрокардиографических изменений.

Важно! Делать записи в дневнике нужно точно по времени. Больной должен отмечать жалобы и другие субъективные ощущения. Кроме того, следует не только описывать характер боли, но и при каких обстоятельствах она возникла. Если принимаются лекарственные препараты, то в дневнике указывается их название и время приема.

Анализ полученных результатов

После того, как пациент возвращает регистратор и дневник, снимаются данные с прибора, а информация с дневника вводится в компьютер. Посредством цифровой системы анализируются полученные данные, и выводится суточная электрокардиограмма. На основе результатов холтеровского мониторирования ЭКГ пишется заключение.

Расшифровка показаний проводится исключительно специалистом

Расшифровка показаний проводится исключительно специалистом

Нельзя сказать, что существует общепринятая стандартная расшифровка ХМ, но есть определенные сведения, которые должны присутствовать в обязательном порядке:

  1. Ритм работы сердечной мышцы — источник и частота.
  2. Ритмические нарушения и паузы — наличие экстрасистол и пароксизмов аритмий.
  3. Изменения PQ/QT интервалов, а также комплекса QRS, если такие имеются.
  4. Изменения заключительной части сегмента ST, он же желудочковый комплекс. Определение их связи с физической активностью и ощущениями пациента.
  5. Если есть искусственный водитель ритма, то важны сведения о его работе.

Важно! Все патологии, которые были выявлены в результате мониторирования, должны быть дополнены распечатками кардиограммы в соответствующие периоды.

Показания и противопоказания к проведению диагностики

Данный способ обследования очень практичный и информативный, поэтому он рекомендуется врачами во многих ситуациях. Это может быть диагностика аритмии сердечной мышцы или ишемии миокарда. Посредством ХМ можно оценить степень недостаточности кровоснабжения главного органа или же цикличность вариабельности синусового ритма. Врачом принимается решение о проведении суточного мониторинга, если у пациента подозревается синдром удлиненного QT.

Если планируется проведение СХМ, то важно учитывать и некоторые противопоказания, а именно:

  • выраженные высыпания на кожных покровах в области груди;
  • невозможность достижения контакта с пациентом.

Других противопоказаний к проведению данной процедуры нет, кроме отказа самого пациента.

Стоит отметить, что ношение аппарата может вызвать некоторые неудобства, которые проявляются во время физической активности и сна. Главный запрет для того, кто подвергается холтеровскому исследованию, так это принятие душа с аппаратом. На это время его приходится снимать.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
5,00
Загрузка...
244 просмотров
Читайте также:
Добавить комментарий
*поля, обязательные для заполнения