Разделы

Синдром Бругада на ЭКГ: признаки недуга

Синдром Бругада — это состояние, носящее наследственный характер, при котором особенно повышен риск изменений в сердечном ритме и возникновения опасности внезапной сердечной смерти. Распространенность заболевания на сегодняшний день составляет: 50 человек на каждые 100000 населения в Азии и 20 человек из 100000 населения в западных странах. Далее рассмотрим Синдром Бругада на ЭКГ, признаки заболевания.

chto-takoe-sindrom-brugada

Наглядный пример как может выглядеть отклонение на кардиограмме

К сведению! Открыт данный синдром относительно недавно, в 1992 году, двумя испанскими кардиологами Педро и Хасепом Бругада. На сегодняшний день не до конца изучен, но в 50% случаев внезапной некоронарной смерти причиной считается именно он.

Что представляет собой патология

Под синдромом Бругада понимается генетический сбой в обмене микроэлементов, из которых состоят миоциты (клетки, составляющие сердечную мышцу), вследствие чего происходит неожиданный пароксизм желудочковой тахикардии (нарушение сердечного ритма с усилением сердечных сокращений до 250 ударов в минуту при обычном синусовом ритме) и увеличивается риск внезапной смерти сердца.

На деятельность миоцитов существенно влияют гены (по причине синтеза в них белка), с помощью которых в клетку поступают натриевые и калиевые ионы, за счет чего активизируются электрохимические процессы, приводящие к расслаблению и сокращению клетки. В результате обменного сбоя происходит мутация гена, отвечающего за работу клеток натриевых каналов, они начинают хаотичные, слишком быстрые сокращения и сердце уже не успевает качать кровь в заданном ритме. По этой причине нарушается кровоток в мозг, что вызывает потерю сознания, и внезапную остановку сердца.

Чаще всего это явление встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет, у женщин оно проявляется в девять раз реже.

Прочтите!  Нарушение ритма сердца на ЭКГ

Внимание! В медицинской практике описан случай данного синдрома, проявившегося у трехлетней девочки.

Причины, провоцирующие опасное явление

Одной из причин мутации генов клетки называют генетическую предрасположенность их к аномальным изменениям. Как показывают наблюдения, чаще всего синдром, выявленный братьями Бругада, проявляется у тех мужчин, у которых в роду были случаи внезапной сердечной смерти.

Развитие патологии нередко случается на фоне ишемической болезни, после инфаркта миокарда и заболеваний, связанных с нервной системой.

В последние годы все чаще фиксируются случаи, не имеющие наследственного подтверждения или какое-либо из перечисленных заболеваний, при этом замечено ежегодное увеличение их количества.

Спровоцировать патологию может также злоупотребление алкоголем.

Клиническая картина, характерная заболеванию

С клинической точки зрения синдром Бругада разделяется на два варианта:

Синкопальный Его сопровождают определенные симптомы
Бессинкопальный Не имеет симптоматических проявлений

В первом случае, отмечаются кратковременные потери сознания, снижение мышечного тонуса, появление желудочковой тахикардии или фибрилляции, случаи внезапной сердечной смерти. Чаще всего приступы случаются в ночное время или в утренние часы (сразу после пробуждения). В сложных случаях, характерными для данного состояния являются обмороки, которые сопровождаются судорогами.

Иногда, приступы могут пройти и без потери сознания. В этом случае внезапно появляется сильная слабость, бледность кожи, головокружение, замечаются перебои в сердечном ритме и в работе сердца.

Как диагностируется данная патология

Основной и наиболее эффективный метод диагностики синдрома Бругада – ЭКГ, с помощью электрокардиографии можно заметить определенные специфические изменения (подъемы ST-сегмента, вызванные изменением ритмичности).

Для данного синдрома характерны два вида подъема ST-сегмента:

  • «свод»;
  • «седло».

У пациентов с первым видом отмечается симптомное протекание патологии и нередко происходит внезапная сердечная смерть. Во втором случае – никаких видимых признаков развитие аномального процесса не подает.

kak-diagnostiruetsya-sindrom-brugada

Выделяют несколько вдов синдрома, одним из них является, так называемый, «тип бультерьера»

К сожалению, не всегда видны отмеченные признаки синдрома Бругада на ЭКГ, снятой стандартным способом, поэтому, врачи ищут другие пути решения. Нередко, для получения точных результатов обследования, добавляют физические нагрузки.

Прочтите!  Холтеровское мониторирование ЭКГ: когда проводится, эффективность, подготовка

Более надежным считается метод фиксирования показателей на электрокардиограмме при введении пациенту антиаритмических препаратов (например, Аймалина, Флекаинида). В этом случае очень важной является особая подготовка медперсонала, проводящего обследование, в части проведения реанимационных процедур на случай непредвиденного развития пароксизма желудочковой тахикардии (его опасность во время процедуры возрастает). Однако нередко ST-сегмент нормализуется под действием антиаритмических средств первого класса. Преимущественно, что этим же методом, только под действием Дименгидрината можно диагностировать скрытое протекание синдрома.

Важно! Данную аномалию невозможно определить с помощью эхокардиографии, коронарной ангиографии или неврологических обследований.

В качестве дополнительного метода диагностического обследования может быть назначен генетический анализ состояния гена SCN5А. Исследование эффективно, но не стоит забывать, что наследственной патология бывает только у 20-25% пациентов.

Методы терапии опасной патологии

На сегодняшний день, конкретные и эффективные именно для лечения синдрома Бругада лекарственные средства не разработаны. Для начала, врач назначает препараты, снижающие симптомы патологии, например, антиаритмические – Дизопирамид, Хинидин.

Самым надежным признают оперативное вмешательство с имплантацией (вживлением) кардиовертера-дефибриллятора. Он представляет собой антиаритмическое устройство, имеющее сложную конструкцию, способное управлять ритмом сердцебиения и влиять на фибрилляцию желудочков (в критической ситуации мгновенно подается электрический разряд). Аппарат находится в действии постоянно и контролирует работу сердца.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
5,00
Загрузка...
367 просмотров
Читайте также:
Добавить комментарий
*поля, обязательные для заполнения

Adblock detector