Врач Кардиолог
Романов Евгений Вопрос врачу
Разделы

Синусовый ритм сердца: расшифровка ЭКГ

Все знают, что сердечная мышца — это один из органов, который отличается ритмичной работой. И главным водителем равномерного чередования является синусовый узел. Он представляет собой генератор электрических толчков. Это «приспособление» естественного происхождения находится в предсердии справа. Синусовый ритм сердца является показателем того, что орган работает нормально. Сначала внутреннее побуждение концентрируется в правой верхней части мышцы, а затем движется влево. После того, как через атриовентрикулярное соединение оно направляется непосредственно к желудочкам, происходит сокращение мышечных стенок и дальнейшее их расслабление. Таким образом, и происходит перекачивание крови в организме.

Пример кардиограммы здорового сердца

Пример кардиограммы здорового сердца

Более подробно о стабильной работе сердечной мышцы

Что значит синусовый ритм сердца, знает не каждый. На практике он является прямым показателем отсутствия каких-либо отклонений в работе главного органа сердечнососудистой системы. В ходе колебаний образуются электрические импульсы, их источником является синусовый узел. В результате этого мышца сокращается.

Внимание! Чтобы посредством кардиограммы получить точную информацию о состоянии пациента, в момент проведения процедуры он должен находиться в состоянии покоя, т.е. ничего не бояться, не нервничать и не волноваться.

Если кардиолог после проведения ЭКГ на ленте ставит пометку о наличии равномерного чередования импульсов, инициированных синусно-предсердным узлом, то это означает следующее:

  • в комплексе QRS возвышенность Р находится постоянно на одном уровне;
  • за одну минуту регистрируется нормальный рабочий пульс, максимум 80 уд.;
  • расстояния Р-Р и R-R полностью идентичны.

Оценить норму сердечного ритма синусового происхождения помогут такие признаки, как проймы Р, размеры Р-выступов, величины отрезков PQ. Также к ним относится положение выемки Р во втором отведении. Если все эти показатели находятся в норме, то это свидетельствует о том, что электрические толчки расходятся по сердечной мышце правильно, а именно сверху вниз. А в условиях, когда режим работы оценивается как ненормальный, речь уже идет о второстепенных источниках импульсов, например, возможны патологии желудочков, верхнего отдела органа или атриовентрикулярного узла.

 

Что значит синусовый ритм и вертикальное положение сердца? По нему можно понять местонахождение центральной оси и ее ход. Формируется картина о положении сердечной мышцы внутри грудной клетки. Она может быть в горизонтальной, полувертикальной и полугоризонтальной плоскости. Иногда она даже переворачивается вправо/влево, назад или вперед.

Внимание! Хотелось бы отметить, что изменение положения сердца не является свидетельством какой-либо патологии его развития или функционирования. Это ничто иное, как особенность человеческого организма.

Вероятные причины нестабильности

На ЭКГ сердца отклонения синусового ритма могут наблюдаться из-за различных факторов. К самым популярным можно отнести:

  1. Злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями.
  2. Пороки сердца.
  3. Лечение препаратами антиаритмического действия, органическими веществами на протяжении долгого времени.
  4. Выпячивание клапана, находящегося между предсердием и желудочком.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Гиперактивность щитовидной железы.

К второстепенным факторам относятся эндокардит инфекционного происхождения, а также перегрузки различного рода, например, физические и психоэмоциональные.

Лечение нарушения сердечного ритма

Если у пациента нарушается ритмичность сокращений сердца, но при этом все отделы работают в правильной последовательности, ставят диагноз «синусовая аритмия». Не всегда это обозначает, что необходимо лечение – такие изменения могут быть вызваны физиологическими процессами: аритмия появляется после приема пищи, при глубоком дыхании. Иногда она возникает после физической нагрузки (особенно чрезмерной) или как реакция на стрессовую ситуацию.

Если проявления синусовой аритмии фиксируются у пациента регулярно, необходимо принять комплексные меры для нормализации состояния.

  • Прием витаминных комплексов, минералов.
  • Соблюдение щадящей диеты, употребление в пищу большого количества свежих фруктов и овощей, сведение к минимуму жирных или сладких продуктов.
  • Регуляция уровня физической нагрузки, достаточное количество отдыха.
  • Нормализация психоэмоционального состояния, избавление от стресса.
  • Неплохие результаты дает иглоукалывание, которое должен проводить специалист.
  • Для профилактики и в лечебных целях назначают физиотерапевтические процедуры – магнитное или электрическое воздействие, тепловые процедуры.
  • Если сбои в работе сердца вызваны стрессовыми ситуациями, хорошо помогает психотерапия.
  • Когда ритм сердца нарушен в результате какого-либо заболевания, необходимо устранить первопричину, и аритмические проявления исчезнут сами по себе.
  • Иногда показан прием травяных настоев и сборов.

Стоит подробнее остановиться на вопросе, какие показатели ЭКГ свидетельствуют о том, что сердце работает в нормальном режиме, а медикаментозное вмешательство не требуется.

Нормальные показатели на кардиограмме

  • P – это зубец, который в норме идет перед комплексом QRS. Следом идет другой зубец, T. При этом расстояние между P и началом комплекса не должно превышать 0,2 секунды.
  • Тот же зубец Р должен иметь одинаковую форму в любом отведении. При этом он обязан быть положительным во втором стандартном, но отрицательным в aVR.
  • Положение электрической оси должно быть вертикальным, однако полугоризонтальная, полувертикальная или горизонтальная проекция являются вариантом физиологической особенности организма.
  • В норме минутная частота сердечного ритма у взрослых варьируется в пределах 60-90 ударов.

Синусовые изменения ритма могут свидетельствовать о тахикардии, аритмии, брадикардии.

Расшифровка показателей

Кардиограмма сердца всегда содержит сведения о синусовом ритме, но разобраться в них может только кардиолог. Существует ряд показаний для проведения электрокардиограммы, к ним относится:

  • ощущение дискомфорта и боли в области сердца, спины, живота, шеи;
  • одышка;
  • перебои в работе сердца;
  • повышенный уровень артериального давления;
  • частые обмороки;
  • отечность нижних конечностей.

Одним словом, все то, что является общими или специфическими симптомами сердечных заболеваний, требует проведения ЭКГ.

Распознать аритмию помогут знания о том, какая норма синусового ритма сердца. Для такого заключения характерны положительные, а главное зубцы Р одинаковой формы. Причем расположены они, должны быть в одном отведении. Расстояние между ними должно быть равным.

Нормой считается, что ЧСС не должна быть больше 90 ударов в минуту. Чтобы получить необходимые данные, нужно 60 разделить на длительность промежутка R-R (он выражается в секундах). Аналогичные данные можно получить путем умножения общего количества комплексов, обозначаемых на ленте QRS, которые отмечаются в течение 3 секунд, на 20.

Как может выглядеть электрокардиограмма при различных патологиях работы сердца

Как может выглядеть электрокардиограмма при различных патологиях работы сердца

Кардиограмма сердца с синусовым ритмом помогает выявить патологические изменения в работе органа:

Брадикардия Признаки нормальной работы органа полностью сохраняются, отличается только ЧСС. Она составляет менее 60 уд/мин, иногда увеличивается временной отрезок Р-Р интервала
Тахикардия Увеличивается общее количество сжиманий мышечных стенок до 90 уд/мин, в то же время остальные показатели остаются в норме. Депрессия сегмента PQ косо нисходящего типа встречается часто, а ST становится восходящим. Когда ЧСС по количеству больше 150 уд/мин велика вероятность образования блокады 2 степени
Аритмия При таких отклонениях от нормы отмечаются R-R интервалы с разницей 0,15 с. В первую очередь обусловлено это тем, что во время дыхательной активности количество ударов меняется
Ригидный Главным свидетельством является излишняя регулярность сокращений сердечной мышцы, в такой ситуации интервал R-R отличается в меньшую сторону на 0,05 секунд. Причиной таких отклонений может быть поражение элемента проводящей системы сердца или же расстройство нейровегетативной регуляции

Осуществить ЭКГ расшифровку показателей синусового ритма в норме может только квалифицированный кардиолог. Никогда не пытайтесь разобраться в этом самостоятельно.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
5,00
Загрузка...
176 просмотров
Читайте также:
Добавить комментарий
*поля, обязательные для заполнения