Неотложная помощь при инфаркте миокарда: алгоритм действий

Инфаркт миокарда считают одной из форм ишемической болезни сердца, она характеризуется сбоями в сердечной мышце из-за нарушений кровотока. Сбой в кровообращении в момент приступа приводит к отмиранию определённого участка мышцы сердца. Причиной болезни могут выступать значительные физические нагрузки, гипертония, нервное или эмоциональное перенапряжение.

Благоприятный прогноз при ИМ будет зависеть от действий самого больного и теми, кто находится с ним рядом во время болезни. При первых признаках инфаркта миокарда именно вовремя оказанная неотложная помощь позволит предотвратить многие неприятные последствия. Для того чтобы спасти человеку жизнь, необходимы элементарные навыки реанимации. Потому главным оружием остаётся знание симптоматики заболевания и умение посодействовать.

Инфаркт развивается на фоне клинических проявлений стенокардии и атеросклероза коронарных сосудов

Симптомы инфаркта миокарда

Экстренная помощь при инфаркте миокарда необходима при проявлении следующих признаков:

• острые давящие и сжимающие болевые ощущения в сердце, которые могут передаваться в руку, лопатки, спину;
• тошнота, расстройство желудка;
• астматические проявления: одышка;
• бледная кожа, холодный пот;
• слабость и головокружение;
• возможна потеря сознания.

Но не всегда заболевание описывается только данными симптомами. Иногда больного может беспокоить только дискомфорт в области сердца. Бывают случаи, когда боли вообще нет. К нетипичным проявлениям болезни относят затруднения с дыханием, одышку, боли в животе. Такие случаи диагностируются сложнее всего.

Правила предоставления помощи

Первая помощь при инфаркте миокарда обязана иметь определённую схему мероприятий. Первым шагом должен стать телефонный звонок в службу скорой, желательно вызвать именно врача-кардиолога. Нужно по максимуму уменьшить промежуток между началом приступа и оказанием медицинской поддержки.

Для оказания доврачебной помощи при инфаркте миокарда нужно выполнить несколько несложных шагов. Во-первых, больному важно прилечь или опереться на стенку кресла – принять положение, в котором боль ощущается меньше всего. Во-вторых, принять нитроглицерин для снятия болевого синдрома. Принимать можно по одной таблетке с интервалом в пятнадцать минут, но не больше трёх штук. Лекарство нужно положить под язык, чтобы оно быстрее попало в кровь. Таким образом, удастся снизить боль намного быстрее.

Неотложную помощь больным инфарктом следует оказывать как можно раньше

В случае потери сознания, когда у человека отсутствует дыхание и пульс, следует приступить к реанимационным мероприятиям. Запустить сердце можно коротким и мощным прекардиальным ударом, который необходимо нанести в область грудной клетки. Когда это не помогло, стоит приступить к непрямому массажу сердца (около тридцати нажатий) и искусственному дыханию.

При инфаркте миокарда неотложная помощь имеет следующий алгоритм действий:

1. Вызов скорой. Лучше просить о специализированной кардиологической или реаниматологической бригаде врачей.
2. Карету скорой помощи желательно кому-то встретить, чтобы максимально сократить время до оказания медицинская помощь.
3. Проследить, чтобы больной принял горизонтальное положение.
4. Обеспечить больше воздуха для упрощения дыхания.
5. Дать больному успокоительное, чтобы снизить стресс от происходящего.
6. Снизить двигательную активность. При проявлении астмы иногда нужно придержать человека.
7. Дать больному таблетку нитроглицерина для снятия боли.
8. Дать таблетку аспирина, которая расширит сосуды и ускорит процесс кровообращения.
9. Если боль не утихает, больному следует принять анальгин или другой нестероидный противовоспалительный медпрепарат.
10. Приступить к реанимационным мероприятиям при потере больным сознания.

Госпитализация больного с приступом

При остром инфаркте миокарда неотложная помощь начинается со срочного купирования болевого синдрома. Боль не только доставляет неприятные ощущения, увеличивает нагрузку на миокард, но и может стать начальной стадией к развитию осложнения – кардиогенного шока. Обычные анальгетики могут не справиться, потому колют наркотические анальгетики вместе с нейролептиками и транквилизаторами.

Терапия должна быть комплексной и направлена на купирование боли а также на создание физического и психического покоя

Дальше используют ЭКГ для определения сложности ИМ. В случае, когда госпитализация пройдёт не раньше, чем через полчаса, то используются тромболитики для восстановления коронарного кровотока. По пути в больницу проводят ингаляцию увлажнённого кислорода, которая очень эффективна при срочном применении.

Если с момента приступа ИМ прошло меньше шести часов, внутривенно вводят актилизе, который направлен на разрушение образовавшегося тромба и нормализацию кровообращения.

Помощь при инфаркте миокарда должна быть оказана немедленно, потому все препараты вводятся внутривенно. Все комбинации лекарственных веществ необходимо вводить медленно для максимально быстрого воздействия. Может понадобиться повторный ввод лекарства до полного купирования болевого синдрома. Любые другие действия могут проводиться, как параллельно болеутоляющими мероприятиями, так и после них.

Больному с инфарктом миокарда в клинике продолжают оказывать неотложную помощь.Основные препараты, которые назначают в первые 72 часа после госпитализации: