Врач Кардиолог
Романов Евгений Вопрос врачу
Разделы

Острый миокард

Острый инфаркт миокарда – форма ишемии сердца, вызванная метастазами некроза в мышце органа. Причиной возникновения заболевания является кислородное голодание тканей, в основном, из-за проблем с кровообращением.

Болезнь представляет опасность для жизни, поэтому ранняя диагностика играет важную роль. Частота заболевания напрямую связана с возрастом: риск намного выше у людей старшего возраста. Мужчины в возрасте до 55 лет более подвержены заболеванию, нежели женщины, поскольку женские половые органы имеют кардиопротекторное действие до наступления климакса.Таким образом, в группе риска:

  • люди старше 50 лет;
  • мужчины; женщины в период менопаузы;
  • люди с повышенным уровнем холестерина в крови;
  • люди с лишним весом;
  • больные, страдающие сахарным диабетом;
  • больные гипертонией;
  • наследственность (кто-то из родных страдал от инсульта, инфаркта).
Острая форма характеризуется омертвением участка сердечной мышцы обусловленная проблемами с кровотоком в коронарных сосудах

Острая форма характеризуется омертвением участка сердечной мышцы обусловленная проблемами с кровотоком в коронарных сосудах

Предпосылки и прямые причины болезни

Самой распространённой причиной образования острого миокарда считается атеросклероз. На стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Их количество возрастает, они становятся больше, при этом снижая эластичность кровеносных сосудов. Так образуется тромбоз коронарных артерий или закупорка. Тромбоз,в первую очередь, разрушает саму бляшку, на ней образуются трещины, которые и повреждают сосуд. Большой тромб не может удержаться при потоке крови, он отделяется и несётся до более тонкого участка. Так происходит задыхание участка миокарда.

Острый трансмуральный инфаркт миокарда или проникающий – поражает полностью всё сердце. Клетки начинают гибнуть полностью во всех слоях. При этом наблюдаются такие предвестники:

  1. интенсивная боль в области грудной клетки, которая может отдавать в левую сторону (челюсть, ухо, рука);
  2. длительные боли, которые могут длиться до нескольких дней;
  3. приступы паники, перевозбуждения;
  4. кожа и слизистая оболочка бледнеют;
  5. отдышка, астматические проявления;
  6. тахикардия.

Критический период может сопровождаться некрозом тканей, что способствует притуплению боли. Самым опасным является обширный ИМ, поскольку во время приступа большой участок сердца остаётся без кровообеспечения. В этом случае симптомы выражены очень ярко – боль практически парализует больного.


Важно! При любых признаках ИМ необходимо вызвать скорую и оказать первую медицинскую помощь. Ведь при возникновении инфаркта миокарда есть угроза для жизни, потому оперативность очень важна. Правильные и своевременные действия могут избежать многих негативных последствий и осложнений заболевания.

Особенности ранней диагностики

Диагностика острого инфаркта миокарда включает ряд важных параметров:

Клинические симптомы при осмотре больного врачом Здесь важную роль играют пальпация и аускультация. Ощупывая, врач может почувствовать пульсирование в прекордиальной зоне, учащённый пульс. Прослушиваются приглушение первого тона, систолические шумы
Инструментальное исследование– ЭКГ Кардиограмма позволит определить степень развития некроза и обнаружить место его расположения. Также могут использовать эхокардиографию и компьютерную томографию
Лабораторные данные ОАК, БАК, ОАМ
Коронарная ангиография Назначается крайне редко, если состояние пациента удовлетворительное, а также ЭКГ не указывает на острую форму заболевания

На сегодняшний день самыми важными методами диагностики считаются лабораторные исследования из-за того, что ЭКГ не всегда в состоянии распознать признаки острого ИМ. Раньше данные методы не имели популярности, поскольку данные исследований могли распознать схожую патологию от других заболеваниях.

 

Сейчас выделяется целая группа лабораторных показателей анализов крови, с помощью которых чётко диагностируют форму инфаркта миокарда. На разных сроках исследуют три основные ферменты: миоглобин, тропонин, МВ-фракция креатин фософокиназы. Данные показатели позволяют вовремя начать лечение, тем самым снизив риск возможных осложнений.

Особенности лечения ИМ

При появлении первых симптомов нужно положить под язык таблетку нитроглицерина для снижения болевого синдрома. Также стоит принять ацетилсалициловую кислоту, которая поспособствует расширению сосудов.

Идеальным вариантом госпитализации будет отделение интенсивной терапии с возможностью постоянного мониторинга работы сердца

Идеальным вариантом госпитализации будет отделение интенсивной терапии с возможностью постоянного мониторинга работы сердца

Неотложное лечение имеет такую схему:

  • срочная госпитализация в отделение кардиологии;
  • полное диагностирование самочувствия больного;
  • определение критического состояния больных, которым необходимо восстановить кровообращение;
  • купирование болевого синдрома;
  • кислородные ингаляции;
  • определение и лечение возможных осложнений.

На протяжении первых десяти минут пациенту делают ЭКГ и берут кровь на анализ для обнаружения показателей острой формы ИМ. Если диагноз подтверждается, назначают тромботическую окклюзию.

Если восстановить кровообращение на ранней стадии, то уменьшается зона инфаркта, предотвращается нарушение функционирования левого желудочка сердца. Одним из основных и самых эффективных методов восстановления кровотока является тромболизис. С помощью тромболитиков можно убрать тромб. Ещё один способ — коронарная ангиопластика – оперативный метод, он очень сложный в техническом плане, но при этом достаточно эффективный.

Первостепенная задача это пресечь приступ боли путём введения внутримышечно и внутривенно анальгетиков

Первостепенная задача это пресечь приступ боли путём введения внутримышечно и внутривенно анальгетиков

При остром инфаркте миокарда стоит придерживаться общепринятых мероприятий по лечению:

  • пара дней в отделении реанимации;
  • постельный режим с минимальными психологическими нагрузками;
  • ограничение в еде и питье на протяжении трёх суток.

Спустя неделю больному разрешат больше двигаться, расширят меню. Но все нагрузки, особенности питания контролируются кардиологом и реабилитологом. После выписки будет необходимо регулярно посещать кардиолога. Чтобы воспрепятствовать повторному развитию заболевания, необходимо лечить стенокардию, исключить курение, контроль за массой тела, постоянные умеренные физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.
Физическая реабилитация пациента играет важную роль, позволяя избавиться от многих болезней: застоя в лёгких, мышечной эйфории, остеопороза. Потому пациентам часто назначают занятия по лечебной физкультуре и ходьбе. Отлично с этой целью подойдут и оздоровительные санатории.

Питанию после выписки также следует уделить особое внимание. Пища должна быть здоровой и сбалансированной. Стоит исключить из своего рациона жареные, жирные, солёные блюда.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
5,00
Загрузка...
81 просмотров
Читайте также:
Добавить комментарий
*поля, обязательные для заполнения