Декомпенсированная сердечная недостаточность: что это такое

Любые патологии, развивающиеся в сердечной мышце, очень опасны для жизни человека. Это касается и такого недуга, как сердечная недостаточность, один из видов которой называется декомпенсированной (ДСН). Декомпенсированная сердечная недостаточность что это такое?

Декомпенсированная сердечная недостаточность – это последняя и терминальная стадия развития болезни, характеризующаяся неспособностью поврежденного сердца доставлять необходимое количество крови в ткани и органы человеческого организма не только в состоянии физической активности больного, но и когда он находится в полном покое или даже во сне. К сожалению, данное заболевание тяжело поддается лечению и может привести к летальному исходу.

У пациента в анамнезе частенько есть повреждение миокарда либо сердечная недостаточность

При декомпенсированной сердечной недостаточности появляются патофункциональные изменения, которые при отсутствии терапии чаще всего носят необратимый характер.

Причины и классификация заболевания

ДСН бывает острой, хронической, лево- и правожелудочковой. Острая сердечная недостаточность практически во всех случаях является декомпенсированной, так как при ее появлении организм не имеет времени на адаптацию. Последствиями инфарктов миокарда и стенозов чаще всего является левожелудочковая ДСН, которая может привести к отекам легких из-за переполнения легочных кровеносных сосудов. Правожелудочковая декомпенсированная сердечная недостаточность это патология, характеризующаяся застоями крови в области большого круга кровообращения. Данный недуг возникает вследствие инфарктов или отеков легкого. Хроническая форма болезни может появиться на фоне каких-либо заболеваний сердца и проявляется одинаково в случаях поражения как левой, так и правой области сердца.

В общем, причинами развития ДСН могут стать различные кардиальные недуги (аритмия, ишемия, перикардиальный синдром и другие), инфекции, воспалительные процессы, повышенное давление, гипертензивные кризы, почечная недостаточность и иные нарушения работы печени, болезни щитовидной железы и анемии. В зоне риска находятся люди, перенесшие тяжелые и обширные операции. Возможно развитие этой патологии и у тех, кто злоупотребляет алкоголем, разнообразными стимуляторами и курит.

Пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью показано стационарное лечение

Также медики отмечают случаи появления болезни в результате занятий самолечением тех или иных болезней и приемом неизвестных, не согласованных с врачом лекарственных препаратов.

Симптоматика ДСН

Существуют болезни, которые легко диагностировать благодаря определенным четким признакам, свидетельствующим о наличии в организме человека конкретного недуга. В ситуации с ДСН все значительно сложнее. Так как это заболевание чаще всего является следствием иных болезней, то признаки нескольких патологий могут накладываться друг на друга и не давать однозначной клинической картины. Но медики все же выделяют ряд симптомов декомпенсированной сердечной недостаточности. К признакам, которые ощущает больной при ДСН, относятся:

• одышка, появляющаяся в ночные и дневные часы, независимо от активности человека, то есть и в состоянии покоя, и при физических нагрузках;
• холодные ноги и кисти верхних конечностей;
• ощущение общей слабости и постоянной усталости;
• отеки;
• существенное увеличение веса человека и объемов его брюшной полости;
• понижение количества образования мочи.

Также существует ряд признаков, которые можно выявить с помощью специальных обследований. Такими признаками являются повреждения миокарда, высокий уровень давления в яремной вене, гипоксия и хрипы в области легких. Также к клиническим проявлениям недуга относится интерстициональный отек, застои в венах и аритмия. Но практически во всех случаях стопроцентная диагностика болезни осуществляется только специальными исследованиями.

Диагностика и лечение болезни

Когда больной обращается к специалисту, врач проводит визуальный осмотр и фиксирует все жалобы пациента. Затем в обязательном порядке назначает соответствующие исследования. Больному нужно будет пройти рентгенографию грудной клетки, которая позволяет увидеть застои в венах и отеки.

Также необходимо обследование с помощью электрокардиографии и сдача анализов мочи и крови, определяющих уровень глюкозы, электролитов, трансминазы и иных элементов. В ряде случаев проводится эхокардиография, оценивающая диастолические и систолические функции желудочков и клапанов сердца. А благодаря катетеризации легочной артерии и центральной вены, можно измерить давление, возникающее при заполнении камер сердца и вычислить сердечные выбросы.

После проведения всех необходимых исследований врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Что такое терапия декомпенсированной сердечной недостаточности?

Это комплекс мероприятий, направленных на то, чтобы устранить проявления застоя крови, оптимизировать показатели функционирования, устранить факторы декомпенсации и снизить появление возможных побочных эффектов и осложнений.

Коррекция декомпенсированной недостаточности направлена на устранение проявлений застоя и улучшение объемных показателей работы сердца

Для лечения ДСН чаще всего применяются ингибиторы, бета-блокаторы, блокаторы рецепторов и иные средства, которые пациент должен принимать только по назначению врача. К тому же больному могут быть рекомендованы диуретики – препараты, увеличивающие объем мочи, снижающие артериальное давление, уменьшающие одышку и отеки.

Больному в обязательном порядке показано лечение в стационаре под постоянным наблюдением специалистов. Пациенту назначается постельный режим, отсутствие волнений и физических нагрузок. Но важным моментом является то, что больному нельзя только лежать, так как могут образоваться тромбы. Поэтому периодически ему нужно садиться, например, для проведения лечебных манипуляций.

Также пациенту назначается специальная диета, основной целью которой является ограничение употребления соли. Алкогольные напитки и курение больному категорически запрещены как в период терапии, так и после нее.