Разделы

Нестабильная стенокардия

Нестабильная стенокардия (НС) что это такое? Под данным понятием объединяется несколько клинических ситуаций, имеющих одну общую черту – сильные приступы боли за грудиной, которые длятся 5-10 минут. Отличительной особенностью этого вида стенокардии является то, что частота, течение и характер привычных стенокардических приступов постоянно меняется.

Нестабильная стенокардия характеризуется также тем, что больной ощущает дискомфорт, жжение и сдавливание в области груди, которые являются следствием нарушения системы кровообращения некоторых участков сердечной мышцы. В большинстве случаев эти явления возникают при физической активности, волнениях и стрессах, а также в душных помещениях. Но бывают ситуации, когда боль появляется и в состоянии покоя или сна.

Наиболее тяжелый период обострения ишемической болезни сердца

Наиболее тяжелый период обострения ишемической болезни сердца

Как показывают истории болезни нестабильная стенокардия — это период ИБС – ишемической болезни сердца, которая и приводит к развитию НС. К тому же причинами появления болезни могут стать повышенные потребности миокарда в кислороде, уменьшение коронарного кровотока и спазмы в коронарной артерии, которые образуются из-за появления тромбоцитарных сгустков.

К вторичным причинам возникновения НС относится появление гипоксии, аортального стеноза, тиреотоксикоза и анемии. Во многих случаях патология провоцируется разрывом в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, после чего образуется тромб и увеличиваются тенденции к спазмам.

Факт! Многие считают, что болезни сердечной мышцы чаще встречаются у мужчин. Но это заблуждение. Женщины страдают от таких недугов не меньше, но у них во многих случаях заболевания сердца, в том числе и НС, проходят практически бессимптомно и проявляются уже при наступлении приступа.

Симптомы заболевания

Во многих случаях НС приводит лишь к частичному поражению сердечной мышцы. Но бывают ситуации, особенно когда недостаток кислорода в сердце оказывается очень высоким, возникновения инфаркта миокарда и иных, не менее опасных осложнений. Поэтому важно знать симптомы нестабильной стенокардии и начинать лечение сразу же при их появлении.

 
 

Основными признаками, свидетельствующими о наличии заболевания, являются:

  • сильные боли за грудиной, имеющие давящий или сжимающий характер. При этом больной может ощущать нехватку воздуха и тяжесть в груди;
  • обширная локация боли, которая отдает в область предсердия, в левую руку или обе верхние конечности, в плечо, шею, челюсть или в лопатки;
  • боль длится десять и более минут;
  • появление приступов чаще, чем они отмечались ранее;
  • учащенное сердцебиение и нерегулярный, с перебоями пульс;
  • возникновение одышки и ощущение нехватки кислорода, которые появляются при самых незначительных физических нагрузках или даже в состоянии покоя.

Формы НС

В зависимости от того, в каких условиях возникает болезнь, определяется три ее класса. К классу «А», называющемуся вторичным, относится НС, развивающаяся при наличии причин, которые усугубляют ишемию – различные инфекции, понижение артериального давления, анемия, нарушение сердечных ритмов, повышенная температура тела и иные факторы. При первичной НС, имеющей класс «В», напротив, наблюдается отсутствие таких причин. А патологией класса «С» называется стенокардия, развивающаяся в течение первых двух недель заболевания инфарктом миокарда.

Характеризуется многократными приступами стенокардии которые усиливаются с каждым разом

Характеризуется многократными приступами стенокардии которые усиливаются с каждым разом

Также нестабильная стенокардия имеет классификацию по своим формам. Существует впервые появившаяся НС, которая характеризуется дискомфортом и болями в грудной клетке, отдающими в шею, руку и область нижней челюсти. При второй форме, называющейся прогрессирующей НС, у больного наблюдается увеличение продолжительности и интенсивности болевых приступов, часто возникающих во время сна или в состоянии полного покоя, к которым присоединяются одышка и ощущение нехватки кислорода.

Третья форма – постинфарктная НС. Эта форма развивается в период от 24 часов до 8 недель после перенесенного инфаркта миокарда и характеризуется отмиранием определенной части сердца в результате прекращения кровотока на данном участке.

Диагностика и лечение болезни

Когда больной ощущает появление симптомов, свидетельствующих о развитии недуга, он должен незамедлительно обратиться к врачу. Специалист фиксирует жалобы пациента и проводит визуальный осмотр. А затем выписывает направления на необходимые исследования. К основным методам обследования, определяющим наличие данной патологии, относятся:

проведение общего анализа крови который помогает обнаружить признаки воспалительных процессов, происходящих в организме человека. О наличии этих процессов свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ
проведение общего анализа мочи Данный анализ определяет сопутствующие патологии
осуществление биохимического анализа крови с помощью которого определяется уровень холестерина и сахара в крови пациента
электрокардиография способная зарегистрировать активность сердечной мышцы и обнаружить изменения в сегменте ST
эхокардиография представляющая собой ультразвуковое исследование сердца, оценивающая размеры и структуру сердечной мышцы. Также данный метод изучает потоки крови внутри сердца, состояние его клапанов и выявляет возможные нарушения и признаки ишемической болезни миокарда
сцинтиграфия миокарда сердца то есть метод визуализации полостей и стенок сердечной мышцы, который заключается во введении в организм пациента специальных радиоактивных препаратов
проведение коронарной ангиографии рентгеноконтрастного способа диагностики, выявляющего наличие тромбов и сужение кровеносных сосудов

После проведенного обследования, врач вносит данные о его результатах и ходе течения нестабильной стенокардии в историю болезни пациента и назначает соответствующее лечение. При проведении терапии НС больному предписывается госпитализация и строгое ограничение физических активностей. Для лечения в первую очередь применяются препараты, купирующие болевой синдром. К тому же пациенту назначаются бета-блокаторы, замедляющие сердцебиение, расширяющие сосуды и снимающие боли в сердечной мышце, а также препараты, способствующие разжижению крови.

Ведущее клиническое проявление такой стенокардии это болевой синдром

Ведущее клиническое проявление такой стенокардии это болевой синдром

В ситуациях, когда терапевтические методы не приносят нужного эффекта или при тяжелых формах недуга, больному назначается лечение с помощью хирургического вмешательства. Это может быть применение коронарной ангиопластики со стентированием, при помощи чего удерживается необходимый просвет в сосуде для осуществления нормального кровоснабжения. Также может быть показана операция, носящая название аортокоронарного шунтирования, то есть хирургического восстановления кровотока в сердце.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
5,00
Загрузка...
304 просмотров
Читайте также:
Добавить комментарий
*поля, обязательные для заполнения

Adblock detector