Разделы

Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

Любой сбой в работе сердечной мышцы отражается на состоянии человека, и наджелудочковая пароксизмальная тахикардия не исключение. Данное патологическое состояние проявляется в виде приступов сердцебиения, которые зачастую начинаются внезапно. Главным показателем болезненного состояния сердечной мышцы является ее сокращение в пределах 120-250 уд/мин.

Заболевание носит приступообразный характер и способно продолжаться от нескольких минут до нескольких дней

Заболевание носит приступообразный характер и способно продолжаться от нескольких минут до нескольких дней

Способствующие факторы и клинические проявления

Как и любой недуг, болезненное учащенное сердцебиение имеет свои причины развития. Все их можно разделить на две группы.

Сердечные вызванные недомоганиями и элементами строения сердечнососудистой системы. Сюда относятся патологии развития проводящей системы, заболевания, возникшие в результате недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы, патологическое изменение строения органа. Воспаление мышечного слоя, изменение его структуры и функциональные отклонения, а также неполноценное сокращение тоже может спровоцировать нарушение ритма
Внесердечные проявляются в недугах органов, не имеющих отношение к сердечно-сосудистой системе. Речь идет о заболеваниях эндокринной железы, закупорке крупных ветвей легочного ствола тромбом, воспалении органов дыхания, несбалансированной работе нервной системы

Спровоцировать симптомы может также курение, алкоголизм, стресс, интенсивные физические нагрузки.

Что касается клинических проявлений наджелудочковой тахикардии, то они выражаются в учащенном сердцебиении, ощущении дискомфорта в груди, общей слабости, в наличии тошноты, одышки, беспокойства, головокружений, обмороков. Примечательно, что больного может беспокоить частое мочеиспускание.

Классификация тахикардии и ее проявление на ЭКГ

Данная форма аритмии имеет несколько разновидностей.

  1. Предсердная пароксизмальная форма делится на очаговую и многофокусную.
  2. Атриовентрикулярная делится на узловую, реципрокную и эктопическую.

Проявления наджелудочковой пароксизмальной тахикардии на экг имеют особое значение в диагностике заболевания. Суть неинвазивного способа исследования, который является самым информативным и безопасным, заключается в проверке электрической проводимости сердечной мышцы.

Интересно! Правильно организованная электрокардиограмма позволяет не только установить диагноз ПНТ, но и понять в чем ее причина.
Основным методом подтверждения или опровержения диагноза считается ЭКГ

Основным методом подтверждения или опровержения диагноза считается ЭКГ

Итак, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия имеет следующие ЭКГ признаки:

  • пароксизмальный приступ резко начинается и также резко прекращается;
  • частота сердечных сокращений в течение минуты превышает 140 ударов;
  • характерным является, что регулярность ритма работы сердца сохраняется;
  • QRS комплексы сохраняют свой нормальный вид.

Что же касается Р зубцов, то при визуальной диагностике они различны. Например, в условиях атриовентрикулярной формы ПТ зубцы группы Р отмечаются после каждого QRS комплекса, иногда происходит их наслаивание. А вот предсердная форма аритмии пароксизмального типа проявляется в том, что зубцы Р регистрируются перед комплексами. Причем для них характерен заметно деформированный вид.

Терапия ПНТ

Внимание! Прогноз лечения напрямую зависит от того, когда больной обратился за помощью, и какие изменения в работе сердца уже успели произойти.

Как было сказано, главным способом диагностирования заболевания является ЭКГ. Но кроме этого, обязательно осуществляется физикальный осмотр, общий и биохимический (в случае с кровью) анализ. Может потребоваться проведение дополнительных исследований, например:

  • суточное мониторирование;
  • чреспищеводная стимуляция;
  • электрофизиологическое исследование сердечной мышцы;
  • ЭхоКГ.

Лечение пароксизмальной наджелудочковой тахикардии назначается после получения результатов всех исследований. В целях оказания первой помощи тому, у которого приступ, нужно:

  • запрокинуть его голову;
  • слегка надавить на глазные яблоки;
  • по возможности погрузить лицо в холодную воду на время 10-35 секунд.

Эффективным является ледяной воротник, который накладывается на шею. В качестве вагусного приема можно использовать натуживание мышц пресса.

 

После обращения больного к врачу или выезда скорой помощи, может быть назначено консервативное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия направлена на предупреждение приступов, для чего назначаются антиаритмические препараты. Они способны восстановить нормальный ритм сердца. Врач всегда назначает лекарственные препараты, ориентируясь на текущее состояние больного и наличие фоновых заболеваний.

На сегодняшний день самыми эффективными лекарствами являются:

Бета-блокаторы Атенол, Метопролол, Хинидин
Продукты наперстянки Изоптин
Антиаритмические препараты Прокаинамид, Аймалин, Верампил, Пропафенон и др.

Важно! Длительность курса, дозировку и сам препарат, назначает только врач.

Хирургическое лечение

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, то в целях борьбы с пароксизмальной тахикардией назначается операция. К данному способу лечения прибегают, если в главном органе сердечнососудистой системы произошли необратимые изменения склеротического характера или же были выявлены пороки.

Если медикаментозное лечение не дало эффекта то операция будет неизбежной

Если медикаментозное лечение не дало эффекта то операция будет неизбежной

Классический способ хирургического вмешательства — полостная операция, проводится на открытом сердце. Главной задачей хирурга является сделать так, чтобы электрический импульс не проводился по дополнительным путям. За счет разрезания или удаления патологических участков проводящей системы удается купировать неприятные симптомы заболевания. Стоит отметить, что данный вид операции осуществляется в условиях обеспечения искусственного кровообращения.

Кроме полостной операции в лечебных целях ПНТ могут быть проведены и другие хирургические манипуляции, например:

  1. деструкция очагов гетеротипного автоматизма и дополнительных путей проведения импульсов малоинвазивным способом;
  2. радиочастотная абляция;
  3. имплантация кардиостимулятора.

Не забывайте, что здоровье вашего организма в ваших же руках.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
5,00
Загрузка...
323 просмотров
Читайте также:
Добавить комментарий
*поля, обязательные для заполнения

Adblock detector