Гипертрофическая кардиомиопатия
Количество патологий, связанных с сердцем и его структурными элементами, заставляют нас очень тщательно следить за своим здоровьем. Не исключением является и опасное отклонение – гипертрофическая кардиомиопатия.
Благодаря тому, что такое заболевание уже многие годы изучается ведущими специалистами медицинской области, к сегодняшнему дню получено множество знаний. Именно они дают возможность полностью излечить пациента и дать ему возможность восстановиться. Для того чтобы каждый человек был вооружен такими знаниями, стоит изучать больше информации в этом направлении.
Мы же постараемся тщательно ввести в курс дела, описывая все по порядку.
Описание болезни
Кроме симптомов и причин гипертрофической кардиомиопатии, стоит вникнуть и в сам патологический процесс. Это позволит более конкретно понять сам недуг, что даст возможность начать борьбу с ним еще в зародыше.
Итак, само заболевание является начальным поражением левого желудочка миокарда, у которого наблюдается гипертрофия. Однако полость внутри него остается либо нормальной, либо теряет в размерах. Основными проявлениями такой патологии становятся сердечная недостаточность, сбои в ритмичности, сильная боль в области грудной клетки, или даже летальный исход.
Данная болезнь может быть как врожденной, так и приобретенной. Также она абсолютно самостоятельна и развивается на фоне других проблем с сердцем. И хотя ее можно встретить всего у 0,2-1% жителей, она все же остается очень опасным недугом. При самых поздних и запущенных стадиях болезни пациенту может понадобиться пересадка сердца. Однако даже после такой меры, средняя продолжительность жизни с гипертрофической кардиомиопатией достигает лишь 39 месяцев.
Основные предпосылки
Самой главной причиной, которая способна вызывать развитие заболевания, выступает наследственная принадлежность, а точнее наличие у родственника мутировавших генов. Выражаясь научными определениями, стоит сказать, что патология имеет аутосомно-доминантный характер, который может проноситься из поколения в поколение по семейной линии.
Такие случаи обусловлены тем, что от родителя может передаться потомку дефектный ген. Примерами таких генов можно назвать:
- b-миозин;
- тропин Т;
- а-тропиомиозин и т.д.
Усугубляется это обстоятельство тем, что кроме неблагоприятной наследственности генома, могут происходить еще и спонтанные изменения, вышеупомянутых генов из-за неблагоприятных внешних факторов.
Помните о том, что гипертрофия миокарда левого желудочка на фоне описанного заболевания не имеет отношения к порокам сердца, ишемической болезни, гипертонии и др.
Различные градации и виды болезни
Перед тем как приступить к рассмотрению лечения гипертрофической кардиомиопатии, стоит разобраться с тем, какие разновидности патологии существуют. К примеру, учитывая расположение проблемы, можно выделить право- и левожелудочковую болезнь. Уже левожелудочковая патология также имеет свою градацию: симметрическая и несимметрическая.
Также есть деление на обструктивную и необструктивную кардиомиопатию, в зависимости от показателя градиента систолического давления. Рассмотрим их более подробно:
- необструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Зачастую наблюдается при ассиметричном типе и верхушечном варианте. Она не имеет сбоев в оттоке кровяной жидкости от желудочка, а также не имеет большое количество симптомов. Однако при физических упражнениях может появиться сильная одышка, сбои в работе сердца, а также в ритмике сердца;
- обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия. Может сопровождаться сбоями внутреннего давления без видимой на то причины.
Дифференцируют проблемы и по степени роста толщины миокарда – умеренная, средняя и выраженная. Учитывая все вышеперечисленные градации, выделено 4 стадии недуга по градиенту давления.
Основная симптоматика
Сложностью в установлении основных симптомов данной патологии является то, что существует 9 форм клинического проявления недуга. В число таких диагнозов относится малосимптомная, вегетодистоническая, инфарктоподобная и другие формы. У каждой из них есть свои специфические признаки.
И хотя, на ранних стадиях проявления заболевания практически нет, а появляются они в более позднем возрасте (25-45 лет), у этого недуга есть основные особенности, которые стоит знать:
- для необструктивной формы характерна одышка, увеличение пульса, неправильный ритм сердца;
- для обструктивной – сильная одышка, ангинозная болезнь, резкие головокружения и обмороки, гипотензия, тахикардия. Может проявиться сердечная астма или отек легких.
Как диагностируется
При малейших признаках каких-либо отклонений стоит немедленно обратиться к специалисту, который назначит следующие диагностические процедуры:
- ЭхоКГ;
- ЭКГ;
- ФКГ;
- рентгенографию;
- Холтеровское мониторирование;
- поликардиографию;
- ритмокардиографию.
Для того чтобы расширить показания, могут также прибегнуть к назначению дополнительных анализов – зондирование, вентрикулография, коронарография и т.д.
Основные способы лечения
Первое, что назначит специалист пациенту с таким недугом – это ограничение физических нагрузок, которые могут стать причиной приступа. Основными же медикаментами, которые будут прописаны при умеренных формах недуга, выступают бета-адреноблокаторы, кальциевые блокаторы. Такие препараты способны снизить ЧСС, увеличить длину диастолы, снижают наполняющее давление и т.д.
Важно также принимать антикоагулянты, которые снижают вероятность развития тромбоэмболии.
При более сложных случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство, и даже имплантация электростимулятора.