Стеноз аортального клапана

Содержание

Классификация САК
Причины заболевания
Симптомы аортального стеноза
Диагностика стеноза
Лечение и его методики

Стеноз аортального клапана или аортальный стеноз – это сужение отверстия аорты. Оно происходит по причине сращивания стенок клапана, ведет к нарушению кровообращения и работы сердца. Данную патологию относят к числу пороков сердца. При этом она может иметь врожденный и приобретенный характер.

Характеризуется сужением клапана в промежутке между кровеносным сосудом и левым желудочком

К сведению! САК диагностируется примерно в 80% случаев от общего количества ПС. Вероятность выявления этого недуга увеличивается с возрастом. Обычно он проявляется у людей старше 65 лет.

Классификация патологии

Как и большинство заболеваний, стеноз аортального клапана имеет свою классификацию. Она определяется степенью тяжести недуга:

1 – незначительный стеноз;
2 – умеренный;
3 – тяжелый.

Степень патологии доктора определяют в зависимости от раскрытия створок клапана, а также от показателей давления на участках, расположенных до клапана и после него.

Существует еще 5 стадий САК. Эта классификация не особо широко применяется докторами на практике, но все же, имеет место быть. Рассмотрим подробнее:

Полная компенсация	Здесь пациент не наблюдает каких-либо симптомов, нарушения выявляются при выслушивании сердца и на УЗИ. Они достаточно незначительны, поэтому человеку рекомендуют наблюдение у кардиолога, а операцию не рассматривают как вариант лечения
Скрытая сердечная недостаточность	На этой стадии человек жалуется на одышку, усталость, головокружение. Здесь уже наблюдается существенная разница в давлении с разных сторон клапана. На этой стадии есть показания к хирургическому вмешательству
Относительная коронарная недостаточность	Характеризуется развитием одышки. Пациент отмечает приступы стенокардии. Часто случаются обмороки. На данном этапе хирургическое лечение должно проводиться в обязательном порядке
Выраженная сердечная недостаточность	Здесь одышка появляется у человека даже в состоянии покоя. Ночью часто случаются приступы сердечной астмы. Оперативное лечение имеет меньшую эффективность, но в некоторых случаях, все же, может проводиться при наличии таких показаний
Терминальная	Заболевание прогрессирует с высокой скоростью. Речь идет про критический стеноз аортального клапана. У пациента отмечается быстрое развитие сердечной недостаточности. Ярко выражена одышка. Присутствует отечный синдром. На этом этапе оперативное лечение имеет полные противопоказания. Медикаментозная терапия позволяет облегчить состояние человека

Прочтите! Миокардит: симптомы

Так можно понять, что успешность излечения болезни зависит от своевременности ее выявления. Но, прежде чем приступать к рассмотрению особенностей клинической картины, следует узнать, чем может быть спровоцирована такая патология. Это позволит принять меры по профилактике недуга, сводя к минимуму риск его появления.

Причины развития аортального стеноза

Существует достаточно большое количество причин, способных спровоцировать развитие патологии. К основным негативным факторам относят:

кальцинирование створок – накопление солей кальция, способствующее нарушению их работы;
ревматическое изменение створок;
эндокардит. Речь идет про инфекционную форму;
атеросклероз аорты;
красная волчанка;
заболевание Педжета;
ревматоидный артрит;
серьезная стадия ПН.

Если говорить про стеноз аортального клапана у новорожденных, то в этом случае причиной его развития становится наследственность.

Клиническая картина

Чтобы получить возможность своевременно выявить патологию, следует изучить все ее клинические проявления. Так получится, как можно раньше обратиться за медицинской помощью, повышая шансы на излечение.

Важно! Следует понимать, что на начальных стадиях симптомы стеноза АК полностью отсутствуют. Они начинают проявлять себя уже на более поздней – второй стадии. Со временем они только усугубляются.

Болезнь имеет предрасположенность к очень стремительному прогрессированию

Чтобы получить полное представление о клинической картине, рассмотрим полный перечень признаков порока:

одышка. Она проявляется при физических нагрузках. На более серьезной стадии может возникать в состоянии покоя;
повышенная утомляемость;
постоянная слабость;
чувство учащенного сердцебиения;
приступы сердечной астмы. Они случаются преимущественно в ночные часы;
головокружения. В некоторых ситуациях случаются обмороки;
отек легких.

Для незначительного САК характерна повышенная утомляемость, одышка при физических нагрузках, приступы учащенного сердцебиения. Уже на данном этапе следует обратиться за медицинской помощью, чтобы повысить шанс на излечение.

Диагностика и ее методы

Изначально кардиолог проводит физикальный осмотр пациента и собирает анамнез. Далее человека направляют на инструментальную диагностику, которая будет заключаться в выполнении таких процедур:

УЗИ сердца;
электрокардиография;
фонокардиография;
рентгенография.

Прочтите! Брадикардия: симптомы и лечение

На основании полученных результатов обследования доктор сделает заключение о состоянии пациента, сможет подобрать максимально эффективную методику лечения стеноза аортального клапана.

Лечение и его направления

В терапии обеспечивается комплексный подход. Первое его направление – это медикаментозное лечение. Оно направлено на стабилизацию работы сердца, восстановление нормального артериального давления, а также уменьшение скорости прогрессирования СН. Но, лечение САК без операции невозможно провести до конца, потому как требуется восстановить работу его створок. В этом случае пациентам показано хирургическое вмешательство. Его рекомендуют уже при первых признаках недуга, которые являются показаниями к операции при САК.

Если говорить о радикальном лечении порока, то оно осуществляется лишь хирургически

Существует несколько вариантов проведения оперативного лечения. Это может быть баллонная вальвулопластика. Также проводят открытую пластику клапана.

На медицинских форумах подтверждают эффективность операции при САК у новорожденных. Но, в любом случае, решение про тактику лечения должен принимать исключительно доктор.