Врач Кардиолог
Романов Евгений Вопрос врачу
Разделы

Расслоение аорты

Расслоение аорты – дефект внутренней оболочки, вызванный попаданием крови в стенку сосуда, тем самым, провоцируя отслоение оболочек друг от друга. Данное заболевание — самое распространенное и опасное среди известных патологий аорты. Оно требует своевременного и рационального лечения под постоянным осмотром врачей.

Нарушения функционирования работы сосудов, повреждение внутренних стенок - может привести к летальному исходу

Нарушения функционирования работы сосудов, повреждение внутренних стенок — может привести к летальному исходу

Расслоение аорты имеет следующую классификацию:

Первый тип Надрыв происходит в восходящем отрезке аорты и захватывает отделения грудной и брюшной полостей
Второй тип Надрыв и разделение ограничивается восходящим отделом
Третий тип Надорвана нисходящая аорта, расслоение может затрагивать дистальные отделы брюшной артерии. В некоторых случаях захватывается дуга и восходящая часть

Исходя из вида патологии, выделяют:

  1. Тип А – проксимальное разделение восходящего сектора. В этом случае чаще всего развиваются ранние осложнения.
  2. Тип В – дистальное расслоение дуги с нисходящей частью артерии.

В зависимости от характера течения, расслоение аневризмы аорты бывает острым (длительность от пары часов до двух дней), подострым (пара дней – пара недель), хроническим (месяцы).

Каждый тип проявления патологии имеет различные болевые ощущения. Именно по ним можно определить характер развития заболевания. Но оптимальной является ранняя диагностика, когда аномалию выявляют до пика ее прогрессирования.

Причины возникновения аномалии

Факторов, влияющих на развитие данной патологии, бывает несколько. В первую очередь это болезни, которые имеют влияние на мышечную и эластичную структуру средней оболочки артерии. Так, причиной расслоения аорты может выступить именной синдром Марфана. Продолжительная артериальная гипертензия выступает основным провокатором расслоения. Сосуды находятся в постоянном напряжении, что значительно травмирует их структуру.

 

Данная патология проявляется и как осложнение некоторых аномалий соединительной ткани, атеросклероза, аортальных пороков. В группе риска также находятся пожилые люди, пациенты с травмами грудной клетки, женщины на последнем триместре беременности.

После операционного вмешательства повышается риск расслаивания аневризмы. Также причиной могут стать технические ошибки во время выполнения определенных медицинских процедур: аортография, баллонная дилатация, канюляция аорты.

Основные симптомы аномалии

Заболевание чаще всего встречается среди людей пожилого возраста, в более раннем возрасте болезнь может проявить себя на фоне наследственности или приобретенных патологических факторов.

Любой вид аномалии характеризуется сильной болью, схожей на инфаркт миокарда. Проксимальный тип имеет боли сжимающего и колющего типа в районе груди, за грудиной, с отдачей в спину. Дистальная форма отличается возникновением болевого синдрома в эпигастральной области, спине, с отдачей в шею.

Расслоение аорты сопровождается и дополнительными симптомами:

Затруднительное дыхание
Головокружение, возможны обмороки
Шум или звон в ушах
Очень высокое кровеносное давление
Учащенный пульс

Общее состояние пациента во время острого периода очень тяжелое. Для предотвращения необратимых последствий необходима срочная квалифицированная помощь. Хроническая форма болезни протекает, как правило, бессимптомно, но больному необходимо проходить систематическое обследование и следить за своим здоровьем.

Основные методы диагностики

Специфику такого заболевания, как расслоение аорты, можно увидеть на фото. Болезнь очень серьезная и требует полноценного обследования пациента.

На картинке можно увидеть, как происходит постепенное нарушение кровотока в сосудах и происходит блокировка попадания крови к органам

На картинке можно увидеть, как происходит постепенное нарушение кровотока в сосудах и происходит блокировка попадания крови к органам

Ключевыми инструментами для анализа общего самочувствия больного выступают:

  • рентген грудной клетки – укажет на местонахождение аномалии;
  • ЭхоКГ – определит структуру грудной аорты, обнаружит локализацию отслоившегося лоскута интимы, определит общее состояние аортального клапана, укажет на распространенность атеросклеротических бляшек;
  • УЗИ сосудов;
  • КТ и МРТ – позволит обнаружить наличие гематомы, образование атеросклеротических язв. С помощью МРТ находят место разрыва, куда направлено расслоение;
  • аортография – определяет место образования разрыва, продолжительность расслоения, состояние клапана и коронарных артерий.

Врачом также назначается дифференциальное диагностирование, которое позволит отличить расслоение аневризмы от других сердечно-сосудистых болезней.

Терапия заболевания и профилактические меры

Больные с данным диагнозом подлежат госпитализации в кардиохирургию. При расслоении аорты применяют консервативное лечение, которое направленно на прекращение процесса расслоения стенок сосуда и нормализацию состояния пациента. Во время интенсивной терапии купируют болевой синдром (используют сильнодействующие наркотические и ненаркотические анальгетики), выводят из состояния шока, снижают до нормы артериальное давление.

Медикаментозная терапия назначается в основном больным с аневризмой типа В, когда состояние пациента более стабильное и препараты направлены на предотвращение возможных осложнений. Если медпрепараты неэффективны, патология продолжает быстро прогрессировать, поражается все больше стенок аорты, назначается экстренное хирургическое вмешательство.

Цель операции – резекция поврежденного участка аорты с надрывом, убрать лоскут, ликвидировать ложный просвет, восстановить иссеченный участок сосуда с использованием протеза или стягивания краев. Во время операции применяют искусственное кровообращение. В случае необходимости также применяется вальвулопластика и установка протеза в аортальный клапан, реимплантация коронарных артерий.

Важно! Отсутствие лечения при данной болезни может стать причиной летального исхода. Потому стоит в обязательном и незамедлительном порядке обращаться за квалифицированным лечением.

Для профилактики и предотвращения осложнений патологии стоит постоянно контролировать течение сердечных болезней. Предупредить осложнение можно регулярным посещением врача-кардиолога, прохождением мониторинга кровеносного давления, сдачей крови на уровень холестерина, УЗДГ артерии.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
5,00
Загрузка...
189 просмотров
Читайте также:
Добавить комментарий
*поля, обязательные для заполнения