Эхокардиография: расшифровка и нормы

Обследование внутренних органов с помощью ультразвука — сегодня самое популярное, и уже не пугает никого из пациентов. Процедура – неинвазивная, ее прохождение – безболезненное и не представляющее никакой опасности. Она нашла применение и в кардиологии, где называется эхокардиография расшифровка и нормы которой, позволяют выявить аномальные явления в сердце, пороки, проблемы с сосудами.

Современное оборудование позволяет не только исследовать работу сердца, а также выявлять малейшие отклонения от нормы

Особенности проведения и разновидности исследования

Эхокардиография сердца и УЗИ сердца это одно и то же, процедура не требует специальных подготовительных мероприятий или ограничения по времени проведения (она проводится тогда, когда пациенту удобно). Выполняется с помощью УЗИ-аппарата или сканера, длится от получаса до часа. Луч, выходящий из датчика, проникает в орган и визуально рассекает его, выдавая полученное изображение в разрезе.

Непосредственно перед процедурой на кожу наносят слой геля, но не для хорошего скольжения датчика по телу, его функция – улучшить проникновение ультразвука в мышечные ткани и структуры, не рассеявшись в воздухе. Этот гель легко удаляется по окончании обследования, он гипоаллергенный и безопасен для любой кожи.

Обследование может проводиться при любом возрасте пациента – от рождения и до преклонных лет. Нет ограничений и для беременных женщин, ввиду отсутствия облучений, оно не представляет опасности для внутриутробного развития плода. Проводить исследование можно неоднократно.

Существует три варианта проведения эхокардиографии (ЭхоКГ):

• одномерная (датчиком передаются только волны, которые получены по направлению одной оси). В результате получают общее изображение органа, просматривают аорту и камеры;
• двухмерная (рассматривается подача сигналов по двум плоскостям). В этом случае удается изучить движение структур;
• допплеровская.

Эхокардиография с допплеровским анализом – современная разновидность исследования, основанная на улавливании цветных сигналов (можно посмотреть на видео). С помощью такого метода оценивается состояние тканей, клапана, определяется скорость кровотока.

В некоторых случаях, когда провести обычную процедуру невозможно (мешают ребра, протезы клапанов, подкожные жировые отложения и так далее), прибегают к трансэзофагеальной эхокардиографии (чреспищеводной). В этом случае датчик вводится с помощью пищевода. Данный вид исследования так же выдает трехмерное изображение и позволяет максимально изучить мелкие структуры органа. Для такого УЗИ нужна специальная подготовка в виде шестичасового голодания перед процедурой. Противопоказания касаются тех пациентов, у которых обнаружены воспаления пищевода и кровотечения.

Достаточно часто, для более точного исследования работы сердца, ЭхоКГ назначается при физических нагрузках в определенных дозах или при воздействии медицинских препаратов, способствующих усиление активности работы сердца. Такой вид обследования называют стресс-эхокардиография. Полученные в ходе нагрузочных тестов результаты, могут выявить скрытые нарушения в работе органа и способствовать своевременному лечению. Время обследования – 45 минут. В виде подготовительных мероприятий рекомендуется за три часа до процедуры исключить физические нагрузки, запрещено переедание, за два часа до начала – нужно попить воды.

Когда показано проведение УЗИ сердца

Направить пациента на проведение эхокардиографии сердца может не только кардиолог, а и пульмонолог, гинеколог, невропатолог и эндокринолог. Безотлагательно пройти данную процедуру следует в случаях:

• периодических болевых ощущений в области сердца;
• нарушений сердечных ритмов;
• онемения конечностей;
• появления одышек;
• ощущения тяжестей в груди, жжения.

С помощью данного обследования можно своевременно выявить: инфаркт, инсульт, ишемию, сердечную недостаточность, пороки (приобретенные и врожденные), гипотонию, перикардит, а также развитие ревматизма.

Расшифровка данных УЗИ сердца

Во время обследования пациента определяются морфологические особенности главного органа и его параметры: общий размер, объемы полостей, состояние стенок, клапанов и толщина их створок, наличие на тканях рубцов, образование тромбов. Анализируется частота и сила ударов.

Один из методов проведения Эхо сердца

По итогу исследования, все полученные данные заносятся в протокол эхокардиографии они состоят из сокращений расшифровать которые может только врач и сравнив с нормой вывести заключение о том или ином диагнозе. При этом берется в учет и то, что показатели у мужчин и женщин отличаются. Например, измеряя массу миокарда у мужчин, нормальным результатом считается от 135 грамм до 183 грамм, а у женщин – от 95 грамм до 140 грамм. Аналогичным образом отличаются и показатели у детей, в этом случае во внимание берется и возраст.

Рассматривая нормы для расшифровки ЭхоКГ, можно выделить как основные, некоторые показатели.

1. Размер левого желудочка:

• в покое – для мужчин 5,7 см, для женщин 4,6 см;
• во время систолы — 4,3 см и 3,1 см соответственно;
• индекс массы миокарда должен составлять от 71 г/м², норма для мужчин до 94 г/м², для женщин – до 80 г/м²;
• толщина стенки во время покоя – 1,1 см (превышение нормы в расшифровке эхокардиографии говорит о развитии гипертрофии).

2. Фракция выброса крови. В работе левого желудочка этот показатель не должен быть меньше 55% (если цифра меньше, это соответствует сердечной недостаточности).
3. Ударный объем. Он должен быть не меньше, чем 60 мл во время одного сокращения.
4. Размеры правого желудочка:

• в покое — от 0,75 см и до 1,1 см;
• толщина стенки — 5 мм.

Это некоторые показатели, но простое сравнение цифр не поможет самостоятельно определить отклонения и степень их опасности, тем более, возможный диагноз. Расшифровка эхокардиографии и соответствие норме должен выполнить только квалифицированный специалист – кардиолог.