Разделы

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана – одна из разновидностей пороков сердца, при котором наблюдается выгибание (пролабирование) створки данного клапана в левое предсердие в тот момент, когда левый желудочек сокращается. Патология может касаться как одной, так и обеих створок.

При нормальном функционировании, клапан открывается и пропускает в желудочек ток крови, после чего закрывается и прекращает подачу, выбрасывая при этом кровь в аорту. Если же имеется данный порок, и створки прогибаются, то не исключено нарушение кровотока, при котором часть крови будет возвращаться обратно в предсердие.

Интересно! Впервые данная патология была выявлена в виде феномена в 1887 году, и описана, как систолический шум с сопровождающими его щелчками. Суть порока была полностью изучена только в период с 1963 по 1968 год, после чего в медицине в отношении митрального клапана появился термин «пролапс».

Общие сведения о пороке и причины

Данный вид порока является достаточно распространенным, он встречается почти у 20% людей, причем больше всего его выявляют в молодом возрасте (от 14 до 25 лет). Кроме того, статисты, отслеживая заболеваемость, отмечают, что пролапс митрального клапана — это патология, встречающаяся у женщин в десять раз чаще, чем у мужчин.

На сегодняшний день принято несколько разделений патологии:

  • на первичную (самостоятельно протекающую) и вторичную (развившуюся на фоне другого заболевания);
  • на врожденную и приобретенную.

Что является причиной появления пролапса митрального клапана до настоящего времени однозначно не установлено. При этом медики выделяют, что патология свойственна пациентам с некоторыми наследственными болезнями, связанными с соединительной тканью. Например, с таким, как синдром Марфана. Вторичная форма может быть осложнением ишемии сердца, инфаркта миокарда, застойной сердечной недостаточности, кальцификации митрального кольца, травм грудной клетки, ревматизма.

В зависимости от величины пролабирования створки, выделяют три степени данной патологии:

  • пролапс митрального клапана 1 степени – он характеризуется выпячиванием створки до 6 мм;
  • 2 степени – характерно прогибание от 6 мм до 9 мм;
  • 3 степени – с пролабированием створки свыше 9 мм.
К сведению! Небольшой пролапс – нередкое явление. Выпячивание, характерное начальной стадии, жизни человека чаще всего не угрожает, и на трудоспособности не отражается.

Существует еще одна классификация, которая показывает зависимость от митральной регургитации (величины обратного движения кровотока и поступления его обратно в предсердие в период закрытия клапана). Выделяют следующие ее степени:

  1. Возвращение крови в предсердие не более чем на 20 мм.
  2. Регургитационный поток занимает до половины объема предсердия.
  3. При регургитации кровь занимает больше, чем половину предсердия, но не наполняет его полностью.
  4. Регургитационный поток касается задней стенки.

Именно по этой классификации определяется, насколько порок опасен для здоровья. Если выявлен пролапс митрального клапана 2 степени и выше, то он уже может мешать работе сердца и требовать оперативного вмешательства.

Аномалия в развитии сердца видна на ЭКГ

Аномалия в развитии сердца видна на ЭКГ

Признаки протекания данного заболевания

Нередко, пролапс митрального клапана 1 степени симптомов не проявляет совсем, и его обнаруживают при профилактическом осмотре совершенно неожиданным образом.

В части характерных признаков, при данной патологии можно отметить появление болезненных ощущений с левой стороны грудной клетки, которые не связаны с физическими нагрузками, а чаще возникают на фоне эмоционального перенапряжения и стресса (при этом, не купируются нитроглицерином). По характеру, такие боли могут быть колющими или сжимающими, приступы – кратковременными, но повторяются несколько раз в день.

Может возникать ощущение учащенного сердцебиения или, наоборот, достаточно редкого. Данные проявления вызывают чувство тревоги и беспокойства.

Сопровождаться развитие порока может головокружениями и обмороками, одышками или нехваткой воздуха (при которых возникает желание как можно глубже сделать вдох). В утренние часы и в ночное время появляются головные боли.

Патологический процесс в некоторых случаях влечет за собой необоснованные повышения температуры.

Диагностика и лечение патологии сердца

На наличие порока указывают характерные систолические шумы над верхушкой сердца, которые врач может услышать при выслушивании (аускультации). Но, для того, чтобы окончательно установить диагноз, пациенту необходимо пройти:

  • эхокардиографию (это разновидность ультразвукового исследования, при котором оценивается состояние митрального клапана, движение крови, устанавливается степень пролапса);
  • электрокардиографию (исследование работы сердечной мышцы за счет фиксирования биоэлектрических потенциалов органа).
Патология может быть выявлена на осмотре

Патология может быть выявлена на осмотре

Врачом могут быть назначены и другие методы обследования, дифференциальная диагностика необходима для исключения иных заболеваний, сопровождающихся схожими симптомами, и установления природы патологии (является ли она врожденной или приобретенной).

При небольшой степени пролабирования митрального клапана, в случаях отсутствия нарушений сердечных ритмов и проявлений патологии, активное лечение может и не понадобиться. При этом пациент становится на учет у кардиолога.

Если порок сопровождается болями и другой характерной симптоматикой, может потребоваться консервативное лечение (комплекс бета-адреноблокаторов, транквилизаторов и других препаратов назначается индивидуально). В редких случаях может быть показано хирургическое вмешательство.

Важный момент – профилактика, т.е. предупреждение усиления пролапса створки митрального клапана, и прогрессирования патологического процесса. Для этого пациенту противопоказано курение, алкоголь, крепкий черный чай или кофе. В обязательном порядке раз в год необходимо проходить профилактическое обследование.

Более наглядно о пороке можно узнать, просмотрев видео на нашем портале.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
5,00
Загрузка...
221 просмотров
Читайте также:
Добавить комментарий
*поля, обязательные для заполнения

Adblock detector