Дислипидемия: что это такое
Дислипидемия: что это такое – болезнь или опасный фактор, влияющий на развитие какой-либо патологии? Сегодня для многих это довольно актуальный вопрос, и связан он с увеличением случаев атеросклероза, а также значительным «омоложением» заболевших. Если раньше возраст пациентов был от 60 лет, то теперь недуг встречается и после 20.
Многие специалисты утверждают, что это исключительно лабораторный показатель, сообщающий о повышенном риске появления атеросклероза, между тем, дислипидемия внесена в МКБ 10.
Общие представления
Чтобы разобраться в том, что это такое дислипидемия и как ее лечить, следует начать с главного ее проявления – она характеризуется повышенной концентрацией холестерина (природного жироподобного вещества, необходимого в определенном количестве для нормального функционирования организма) в крови. Такое увеличение приводит к образованию на стенках сосудов жировых пятен, вокруг которых со временем образуется соединительная ткань, и накапливаются соли кальция (в результате – атеросклеротическая бляшка). Следовательно, внесенная в МКБ дислипидемия представляет собой патологический процесс, при котором в организме нарушен липидный обмен (синтез, транспорт и вывод из крови жиров).
Виды и классификации
Выделяют несколько типов дислипидемий. Для начала следует отметить, что они бывают:
- первичными (сформированными на генетическом фоне);
- вторичными (образованными за счет влияния внешних факторов);
- алиментарными (напрямую связанными с употреблением большого количества холестерина с пищей).
В медицинской практике пользуются классификацией дислипидемий по Фредриксону, которая включает шесть типов патологического явления, из которых пять – особенно опасные (атерогенные), они приводят к ускоренному развитию атеросклероза.
- Первый — патологическое состояние, сформированное на генетическом уровне, при котором повышается концентрация хиломикронов. Единственный вид, который к появлению атеросклеротических бляшек не приводит.
- Второй «а» — патология генетического плана, для которой характерна гиперхолестеринемия.
- Второй «b» — патология генетического плана, для которой характерна гиперлипидемия.
- Третий – наследственный процесс, для которого характерна дис-бета-липопротеинемия (это самый редкий тип).
- Четвертый — эндогенный процесс, сопровождающийся гиперлипидемией.
- Пятый — гипертриглицеридемия генетического характера.
Таким образом, можно охарактеризовать любой вид данного явления. Например, в вопросе: дислипидемия 2а типа и что это такое — правильным будет отметить, что это процесс, развившийся на наследственном уровне под влиянием внешних факторов, при котором в крови обнаружены высокие концентрации липопротеинов низкой плотности.
Кроме того, существует разделение и по виду повышенных липидов. По такой классификации дислипидемий выделяют: чистую (изолированную) патологию и смешанную (комбинированную). В первом случае повышен холестерин вместе с липидами и белком, а во втором – он входит в состав органических жирных кислот с триглицеролом. Данное разделение отдельно обозначается и в Международном классификаторе болезней: чистая дислипидемия с кодом по МКБ 10 е78.0, а смешанная – с е78.2.
Причины и развитие
Причины, которые могут привести к данному состоянию организма, условно разделены на три основные группы.
К первой относится наследственная предрасположенность к заболеванию, данный фактор касается первичных типов дислипидемий.
Вторая группа причин (она касается вторичных типов) включает в себя внешние опасные факторы и некоторые заболевания:
- сахарный диабет;
- нарушение обменных процессов в организме;
- заболевания печени (камни в желчном пузыре и другие);
- прием иммунодепрессантов;
- злоупотребление алкоголем, курением, наркотическая зависимость;
- длительный прием медикаментозных препаратов (например, бета-адреноблокаторов);
- психоэмоциональные перенапряжения.
Атерогенная дислипидемия может развиваться также на фоне чрезмерного употребления большого количества холестерина с пищей (сало, жирные сорта мяса, применение жиров животного происхождения для приготовления блюд).
Клиническая картина
Отдельных симптомов у дислипидемии нет, в основном это лабораторный показатель, который определяется липидограммой. Что касается внешних проявлений, то они могут быть в виде:
- появления ксантелазм (под кожей век появляются мелкие узелковые образования желтого цвета);
- образования ксантом (плотные холестериновые узелки покрывают сухожилия, живот и туловище, изредка могут наблюдаться на ступнях);
- появления липоидной дуги (роговицу глаза в данном случае обрамляет желтоватый или сероватый ободок).
Могут появляться и схожие с атеросклерозом признаки: повышенная утомляемость, появление в ушах различных шумов, головокружения, нарушение сна.
Диагностические процедуры
В качестве диагностики данного состояния пациенту проводится физикальный осмотр, сбор анамнеза и такие исследования крови:
- общий анализ;
- биохимический;
- липидограмма (определение концентрации жироподобных веществ – липопротеидов, триглицеридов, а также вычисление коэффициента атерогенности);
- иммунологический анализ.
Какие применяются методики лечения
Патология достаточно хорошо поддается лекарственной терапии, при этом рекомендации 2013 для дислипидемии содержат обязательный пункт по соблюдению профилактических (не медикаментозных) мер.
Курс консервативной терапии может включать в себя:
- статины;
- ингибиторы;
- поливитамины;
- фибраты;
- секвестранты;
- полиненасыщенные жирные кислоты (омега-3).
К профилактическим мерам в первую очередь относится диета при дислипидемии. Она основана на снижении употребления с пищей животных жиров (жирных сортов мяса, сала, смальца, молочных продуктов с жирностью свыше 1%). Обязательно необходимо повышать употребление клетчатки в ежедневном рационе (рекомендуется: капуста, морковь, брокколи, шпинат, болгарский перец, сельдерей), а также как можно чаще есть геркулес. Рекомендуется снизить употребление соли и сахара.