Разделы

Трепетание предсердий на ЭКГ: причины, клинические проявления

Трепетание предсердий на ЭКГ: признаки

Перед тем как разобраться, как проявляется трепетание предсердий на ЭКГ, не лишним будет понять, что это такое. Это суправентрикулярная форма тахикардии. Для нее характерен чрезмерно частый, но при этом регулярный ритм работы сердца. Если сравнивать подобное состояние с мерцанием, т.е. фибрилляцией предсердий, то их трепетание можно отнести к разряду мерцательной аритмии.

kakovy-zhe-prichiny-trepetanie-predserdij

В разрезе видна работа здорового сердца и поврежденного недугом

Интересно! Статистика показывает, что в кардиологии, такое явление, как учащение сокращений верхних отделов сердечной мышцы, встречается не часто. Чаще всего страдают представители мужского пола в возрасте после 60 лет. Недомогание проявляется в виде пароксизмов.

Каковы же причины болезненного состояния

Отклонения от нормы в работе сердца могут наблюдаться на фоне заболеваний сердечнососудистой системы, например таких, как:

  • пороки сердца ревматического характера;
  • ишемическая болезнь;
  • поражение сердечной мышцы первичного происхождения;
  • воспаление и вторичные поражения среднего мышечного слоя;
  • воспалительные процессы в наружной оболочке органа.

Также причинами отклонения от нормы может стать гипертоническая болезнь, синдром слабости синусового узла и Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW).

 

Трепетание предсердий с ЭКГ признаками может и не быть связано с сердечными заболеваниями. В зоне риска находятся люди, страдающие от сахарного диабета, гипертиреоза (повышенная активность щитовидной железы), синдрома сонных апноэ, интоксикации.

Внимание! Если предсердная форма тахиаритмии наблюдается у абсолютно здорового человека, то это может свидетельствовать о беспричинном учащении сокращений. В некоторых ситуациях имеет значение генетическая предрасположенность.

Симптомы недуга

Человек, у которого наблюдается учащенное сокращение верхних отделов сердца, ощущает внезапные развивающиеся приступы сердцебиения. Они дополняются такими клиническими проявлениями:

  • состояние слабости всего организма;
  • понижение предела физической выносливости;
  • ощущение дискомфорта в области груди, давления;
  • стенокардия и одышка;
  • головокружения и стойкое понижение артериального давления.
Прочтите!  ХМ ЭКГ: что это такое

Пароксизмальные приступы могут появляться как в условиях физической нагрузки, так и при эмоциональном стрессе, в жаркую погоду, когда нарушается работа ЖКТ.

Внимание! Отклонение от нормы в работе сердечнососудистой системы могут не иметь клинических проявлений, но они все равно связаны с риском развития осложнений в виде желудочковых тахиаритмий, инсульта, фибрилляции желудочков и т.д.

Как проявляется трепетание предсердий на электрокардиограмме

Вначале было сказано, что в условиях учащенного сокращения верхних отделов сердечной мышцы чаще всего правильный и регулярный ритм их работы сохраняется. Механизм происходящего заключается в повышенном автоматизме клеток проводящей системы предсердий, а также в длительной циркуляции круговой волны возбуждения reentry. Выделяют два варианта трепетаний — типичный и атипичный. В первом случае циркуляция волн возбуждения происходит в области только правого верхнего отдела, а в случае с истмус-независимым трепетанием, процесс локализуется как в правом, так и в левом отделе сердечной мышцы.

kak-proyavlyaetsya-trepetanie-predserdij-na-ehlektrokardiogramme

Наглядный пример, как может выглядеть болезнь на кардиограмме

Итак, трепетание предсердий на ЭКГ имеет следующую картину: в таких условиях основной водитель ритма, он же синусовый узел, не функционирует. Это обусловлено тем, что высокочастотные электрические импульсы, колеблющиеся в пределах 250-370 шт. за 60 секунд, «перебивают» нормальную частоту появления импульсов, исходящих от СУ. На пленке это явление проявляется в виде полного отсутствия Р-зубцов.

На их месте регистрируются «волны трепетания» (обозначаются строчной буквой «р») и представляют собой второй признак. Они могут быть:

  • равномерными;
  • пилообразными;
  • с плавным подъемом и резким спадом.

Четче всего они просматриваются в aVF отведении. А вот их частоту 250-370 импульсов в минуту можно считать еще одним признаком отклонения от нормы.

Предпоследним показателем неправильной работы верхних отделов является функциональная атриовентрикулярная блокада, когда к пункту назначения доходит только определенная часть посылаемых источником импульсов.

Прочтите!  ЭКГ при беременности: как делают, показания, расшифровка результатов

Стоит отметить, что в таких условиях электрические импульсы достигают желудочков обычным путем, т.е. пересекая атриовентрикулярное соединение. В результате форма QRS комплекса остается обычной, а ширина его не превышает 0,12 с. Это и является завершающим признаком, который отражается на пленке электрокардиограммы.

Трепетание желудочков на ЭКГ тоже можно заметить. Это проявляется в частых и регулярных волнах учащенных сокращений. По форме и амплитуде они схожи между собой и напоминают синусоидальную кривую.

Как предупредить и чего ждать от учащенного сокращения предсердий

Главной целью терапии в данном случае является:

  • купирование пароксизмов;
  • восстановление синусового ритма;
  • предотвращение повторных расстройств.

Для достижения положительных результатов могут использоваться лекарственные средства, чреспищеводная электрокардиостимуляция, а иногда электрическая кардиоверсия.

profilaktika-trepetanie-predserdij

Назначить правильное лечение может только специалист исходя из показателей обследоваия

Для трепетания предсердия характерна устойчивость к медикаментозному лечению, стойкость сильных приступов и большая вероятность рецидивов. Отклонение от нормальной работы сердца может привести к развитию тромбоэмболических осложнений, сердечной недостаточности.

Что касается профилактических мер, то всегда нужно до конца вылечивать первичные заболевания, минимизировать возникновение стрессовых ситуаций, снизить уровень потребления кофеина и отказаться от алкоголя, никотина, а также некоторых лекарственных средств.

Трепетание определенных частей сердечной мышцы по-своему опасно, поэтому особенно важно, периодически проводить ЭКГ с целью своевременного диагностирования и лечения подобного состояния, которое считается болезненным. Диагностика патологии заключается не только в обычной электрокардиограмме, но и в суточном мониторировании, проведении УЗИ сердца.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
5,00
Загрузка...
356 просмотров
Читайте также:
Добавить комментарий
*поля, обязательные для заполнения

Adblock detector