Врач Кардиолог
Романов Евгений Вопрос врачу
Разделы

Инфаркт миокарда: неотложная помощь

Инфаркт миокарда считают одной из форм ишемической болезни сердца, она характеризуется сбоями в сердечной мышце из-за нарушений кровотока.Сбой в кровообращении в момент приступа приводит к отмиранию определённого участка мышцы сердца. Причиной болезни могут выступать значительные физические нагрузки, гипертония, нервное или эмоциональное перенапряжение.

Благоприятный прогноз при ИМ будет зависеть от действий самого больного и теми, кто находится с ним рядом во время болезни. При первых признаках инфаркта миокарда именно вовремя оказанная неотложная помощь позволит предотвратить многие неприятные последствия.Для того чтобы спасти человеку жизнь, необходимы элементарные навыки реанимации. Потому главным оружием остаётся знание симптоматики заболевания и умение посодействовать.

Инфаркт развивается на фоне клинических проявлений стенокардии и атеросклероза коронарных сосудов

Инфаркт развивается на фоне клинических проявлений стенокардии и атеросклероза коронарных сосудов

Симптомы инфаркта миокарда

Экстренная помощь при инфаркте миокарда необходима при проявлении следующих признаков:

  • острые давящие и сжимающие болевые ощущения в сердце, которые могут передаваться в руку, лопатки, спину;
  • тошнота, расстройство желудка;
  • астматические проявления: одышка;
  • бледная кожа, холодный пот;
  • слабость и головокружение;
  • возможна потеря сознания.

Но не всегда заболевание описывается только данными симптомами. Иногда больного может беспокоить только дискомфорт в области сердца. Бывают случаи, когда боли вообще нет. К нетипичным проявлениям болезни относят затруднения с дыханием, одышку, боли в животе. Такие случаи диагностируются сложнее всего.







Правила предоставления помощи

Первая помощь при инфаркте миокарда обязана иметь определённую схему мероприятий. Первым шагом должен стать телефонный звонок в службу скорой, желательно вызвать именно врача-кардиолога. Нужно по максимуму уменьшить промежуток между началом приступа и оказанием медицинской поддержки.

Для оказания доврачебной помощи при инфаркте миокарда нужно выполнить несколько несложных шагов. Во-первых, больному важно прилечь или опереться на стенку кресла – принять положение, в котором боль ощущается меньше всего. Во-вторых, принять нитроглицерин для снятия болевого синдрома. Принимать можно по одной таблетке с интервалом в пятнадцать минут, но не больше трёх штук. Лекарство нужно положить под язык, чтобы оно быстрее попало в кровь. Таким образом, удастся снизить боль намного быстрее.

Неотложную помощь больным инфарктом следует оказывать как можно раньше

Неотложную помощь больным инфарктом следует оказывать как можно раньше

В случае потери сознания, когда у человека отсутствует дыхание и пульс, следует приступить к реанимационным мероприятиям. Запустить сердце можно коротким и мощным прекардиальным ударом, который необходимо нанести в область грудной клетки. Когда это не помогло, стоит приступить к непрямому массажу сердца (около тридцати нажатий) и искусственному дыханию.

Внимание! Осуществлять данные мероприятия необходимо по очереди. При этом тело должно лежать на твёрдой поверхности, а голову больному нужно запрокинуть назад. Реанимационные действия нужно проводить, пока не приедут врачи.

 

При инфаркте миокарда неотложная помощь имеет следующий алгоритм действий:

  1. Вызов скорой. Лучше просить о специализированной кардиологической или реаниматологической бригаде врачей.
  2. Карету скорой помощи желательно кому-то встретить, чтобы максимально сократить время до оказания медицинская помощь.
  3. Проследить, чтобы больной принял горизонтальное положение.
  4. Обеспечить больше воздуха для упрощения дыхания.
  5. Дать больному успокоительное, чтобы снизить стресс от происходящего.
  6. Снизить двигательную активность. При проявлении астмы иногда нужно придержать человека.
  7. Дать больному таблетку нитроглицерина для снятия боли.
  8. Дать таблетку аспирина, которая расширит сосуды и ускорит процесс кровообращения.
  9. Если боль не утихает, больному следует принять анальгин или другой нестероидный противовоспалительный медпрепарат.
  10. Приступить к реанимационным мероприятиям при потере больным сознания.

Стоит знать! Первое, человеку при наступлении приступа главное — успокоиться, чтобы не повышать нагрузку на сердце из-за нервного напряжения. Второе, если после принятия лекарства сердечная боль не утихает, стоит вызывать скорую помощь и по возможности описать симптомы.

Госпитализация больного с приступом

При остром инфаркте миокарда неотложная помощь начинается со срочного купирования болевого синдрома. Боль не только доставляет неприятные ощущения, увеличивает нагрузку на миокард, но и может стать начальной стадией к развитию осложнения – кардиогенного шока. Обычные анальгетики могут не справиться, потому колют наркотические анальгетики вместе с нейролептиками и транквилизаторами.

Терапия должна быть комплексной и направлена на купирование боли а также на создание физического и психического покоя

Терапия должна быть комплексной и направлена на купирование боли а также на создание физического и психического покоя

Дальше используют ЭКГ для определения сложности ИМ. В случае, когда госпитализация пройдёт не раньше, чем через полчаса, то используются тромболитики для восстановления коронарного кровотока. По пути в больницу проводят ингаляцию увлажнённого кислорода, которая очень эффективна при срочном применении.

Если с момента приступа ИМ прошло меньше шести часов, внутривенно вводят актилизе, который направлен на разрушение образовавшегося тромба и нормализацию кровообращения.

Помощь при инфаркте миокарда должна быть оказана немедленно, потому все препараты вводятся внутривенно. Все комбинации лекарственных веществ необходимо вводить медленно для максимально быстрого воздействия. Может понадобиться повторный ввод лекарства до полного купирования болевого синдрома. Любые другие действия могут проводиться, как параллельно болеутоляющими мероприятиями, так и после них.

Больному с инфарктом миокарда в клинике продолжают оказывать неотложную помощь.Основные препараты, которые назначают в первые 72 часа после госпитализации:

антитромбоцитарные которые препятствуют формированию тромбов в сосудах: ацетилсалициловая кислота, тиклид;
антикоагулянты препятствуют свёртыванию крови: гепарин, фраксипарин
нитроглицерин вводится внутривенно
бета-адреноблокаторы пропранолол, атенолол
Важно! Если комплекс действий (поведение больного, первая помощь до приезда скорой, неотложная помощь врачей) выполнен корректно и вовремя, то это позволит избежать многих осложнений после пережитого приступа, но, самое главное, может спасти жизнь человеку.
Читайте так же:
546454c8d4311e8436aaf18a0e0c8821 09.12.2016 Эхокардиография сердца плода: кому и когда она показана

Беременным женщинам часто назначают эхокардиографию сердца плода, это для многих становится поводом ...

Заболевание распространенное у людей среднего и старшего возраста 23.08.2016 Какие симптомы характерны для стенокардии и принципы лечения

Стенокардия имеет серьезные симптомы и требует обязательного лечения. Данное заболевание вызвано ...

1412254191_trihomonadnyy-uretrit 12.08.2016 Миксоматозная дегенерация створок митрального клапана - что это такое и как проявляется

Миксоматозная дегенерация митрального клапана – вид клапанного порока. На сегодняшний день его ...

Antibiotiki 31.08.2016 Симптомы, которые указывают на развитие инфекционного эндокардита

Знания о причинах возникновения и основных симптоматических проявлениях инфекционного эндокардита ...

pyyv 22.08.2016 Способы лечения гипертонии у беременных

Многих женщин интересует вопрос безопасности сочетания «гипертония и беременность». Обязательным ...

kardioskleroz-postinfarktnyj 15.08.2016 Постинфарктный кардиосклероз и лечение опасного заболевания

Постинфарктный кардиосклероз представляет собой одну из опаснейших форм ишемической болезни сердца. ...